Варикоз сосудистое заболевание

Предлагаем ознакомиться с темой: "варикоз сосудистое заболевание" с комментариями от профессиональных медиков. Все свои вопросы вы можете задать, заполнив специальную форму после статьи.

Изображение - Варикоз сосудистое заболевание proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2Fa68%2Fa68bb92c33453352415e65691055518a

Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений. Обычно, говоря о варикозном расширении вен, подразумевают самостоятельное заболевание – варикозную болезнь нижних конечностей. Варикозная болезнь проявляется ощущением тяжести в ногах и их утомляемостью, отеками стоп и голеней, ночными судорогами в ногах, визуальным подкожным расширением вен с образованием венозных узлов. Основным способом диагностики варикоза и его осложнений является УЗДГ. Лечение может быть консервативным (медикаментозная терапия, склеротерапия) или оперативным.

Видео (кликните для воспроизведения).
Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Варикоз сосудистое заболевание proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2Fba2%2Fba273bed055f184eb2e607b6014410c2

Варикозная болезнь (варикоз) – патология вен, проявляющаяся в их расширении, извитии, разрушении клапанного аппарата. Начальными проявлениями являются образование сосудистых звездочек, вздутие подкожных вен, образование узлов, болезненность вен, тяжесть в ногах. При прогрессировании заболевания присоединяются признаки хронической недостаточности венозного кровообращения: отеки стоп и голени, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит, разрывы варикозно измененных вен. По данным различных исследований в области клинической флебологии, варикозом страдает от 30 до 40% женщин и от 10 до 20% мужчин в возрасте старше 18 лет.

Варикозное расширение вен – полиэтиологическая болезнь. Выделяют несколько факторов, увеличивающих риск развития варикоза:

  1. Генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью сосудистой стенки вследствие недостаточности соединительной ткани.
  2. Беременность. Считается, что варикоз при беременности развивается из-за увеличения объема циркулирующей крови и сдавления забрюшинных вен беременной маткой.
  3. Избыточный вес.Ожирение – доказанный фактор риска возникновения варикоза. Если индекс массы тела увеличивается до 27 кг/м2, риск развития заболевания возрастает на 33%.
  4. Образ жизни. Риск развития варикоза увеличивается при длительном пребывании в положении сидя или стоя, постоянных статических нагрузках, особенно – связанных с подъемом тяжестей. Неблагоприятное влияние на течение заболевания оказывают корсеты, способствующие повышению внутрибрюшного давления и тесная одежда, сдавливающая магистральные вены в области паховых складок.
  5. Особенности питания. Вероятность развития варикоза увеличивается при малом содержании в рационе фруктов и сырых овощей. Дефицит грубой клетчатки приводит к хроническим запорам, а недостаток некоторых полезных веществ – к нарушению восстановления структуры венозной стенки.
  6. Нарушения гормонального баланса. Определенное влияние на распространенность заболевания оказывает широкое распространение средств гормональных контрацептивов и гормональных препаратов, которые применяются при терапии остеопороза и климактерического синдрома.

При определенных условиях (некоторые заболевания, врожденная патология) могут расширяться не только вены нижних конечностей. Так, портальная гипертензия может стать причиной расширения вен пищевода. При варикоцеле выявляется варикозное расширение вен семенного канатика, при геморрое – расширение вен в области анального отверстия и нижней части прямой кишки. Независимо от локализации процесса, существует наследственная предрасположенность к развитию варикоза, связанная с врожденной слабостью сосудистой стенки и недостаточностью венозных клапанов.

Вены нижних конечностей образуют разветвленную сеть, которая состоит из подкожных и глубоких вен, соединенных между собой перфорантными (коммуникантными) венами. Через поверхностные вены происходит отток крови от подкожной клетчатки и кожи, через глубокие – от остальных тканей. Коммуникантные сосуды служат для выравнивания давления между глубокими и поверхностными венами. Кровь по ним в норме течет только в одну сторону: от поверхностных вен к глубоким.

Мышечный слой венозной стенки выражен слабо и не может заставить кровь двигаться вверх. Ток крови от периферии к центру осуществляется за счет остаточного артериального давления и давления сухожилий, расположенных рядом с сосудами. Важнейшую роль играет так называемая мышечная помпа. При физической нагрузке мышцы сокращаются, и кровь выдавливается вверх, поскольку движению вниз препятствуют венозные клапаны. На поддержание нормального кровообращения и постоянного венозного давления влияет венозный тонус. Давление в венах регулируется сосудодвигательным центром, расположенным в головном мозге.

Недостаточность клапанов и слабость сосудистой стенки приводят к тому, что кровь под действием мышечной помпы начинает течь не только вверх, но и вниз, оказывая избыточное давление на стенки сосудов, приводя к расширению вен, образованию узлов и прогрессированию клапанной недостаточности. Нарушается ток крови по коммуникантным венам. Рефлюкс крови из глубоких сосудов в поверхностные приводит к дальнейшему возрастанию давления в поверхностных венах. Нервы, расположенные в стенках вен, подают сигналы в сосудодвигательный центр, который отдает команду повысить венозный тонус. Вены не справляются с повышенной нагрузкой, постепенно расширяются, удлиняются, становятся извилистыми. Повышенное давление приводит к атрофии мышечных волокон венозной стенки и гибели нервов, участвующих в регуляции венозного тонуса.

[2]

Существует несколько классификаций варикозного расширения вен. Такое многообразие обусловлено полиэтиологичностью заболевания и множеством вариантов течения варикоза.

Читайте так же:  Вены на ноге распухли

Российскими флебологами широко используется постадийная классификация варикозного расширения вен, вариантом которой является классификация В. С. Савельева:

  • Стадия компенсации (по Савельеву – компенсация А). Жалобы отсутствуют. При осмотре наблюдаются варикозно расширенные вены на одной или двух ногах.
  • Стадия субкомпенсации (по Савельеву – компенсация Б). При осмотре на ногах видны выраженные варикозно расширенные вены. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, парестезии («мурашки») в области голеней, ночные судороги. Отмечается небольшая отечность стоп, лодыжек и голеней по вечерам. Утром отеки исчезают.
  • Стадия декомпенсации. К перечисленным признакам присоединяются дерматиты, экзема. Больных беспокоит кожный зуд. Кожа становится сухой, блестящей, плотно спаянной с подкожной клетчаткой. Мелкие кровоизлияния и последующее отложение гемосидерина обуславливают гиперпигментацию.

Современная российская классификация, предложенная в 2000 году, отражает степень хронической венозной недостаточности, форму варикозного расширения вен и вызванные варикозом осложнения.

Выделяют следующие формы варикозного расширения вен:

  • Сегментарное поражение подкожных и внутрикожных сосудов без рефлюкса.
  • Сегментарное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
  • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
  • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по глубоким венам.

Существует признанная международная классификация варикозного расширения вен, используемая врачами многих стран мира:

  • Класс 0. Признаки варикоза отсутствуют. Пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в ногах.
  • Класс 1. Визуально определяются сеточки вен и сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). У некоторых больных по ночам появляются мышечные судороги.
  • Класс 2. При осмотре пациента видны расширенные вены.
  • Класс 3. Появляются отеки стоп, лодыжек и голеней, не исчезающие после кратковременного отдыха.
  • Класс 4. При осмотре выявляются признаки липодерматосклероза (дерматиты, гиперпигментация голеней).
  • Класс 5. Образуются предъязвы.
  • Класс 6. Развиваются стойкие трофические язвы.

Клинические проявления заболевания зависят от стадии варикоза. Некоторые пациенты еще до появления визуальных признаков заболевания предъявляют жалобы на тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, локальные боли в области голеней. Возможно появление телеангиоэктазий. Признаки нарушения венозного оттока отсутствуют. Нередко заболевание в стадии компенсации протекает бессимптомно, и больные не обращаются за врачу. При физикальном осмотре может выявляться локальное варикозное расширение вен, чаще всего – в верхней трети голени. Расширенные вены мягкие, хорошо спадаются, кожа над ними не изменена.

Пациенты с варикозом в стадии субкомпенсации жалуются на преходящие боли, отеки, возникающие при продолжительном пребывании в вертикальном положении и исчезающие в положении лежа. Физикально (особенно во второй половине дня) может выявляться пастозность или незначительные отеки в области лодыжек.

Больные с варикозом в стадии декомпенсации предъявляют жалобы на постоянную тяжесть в ногах, тупые боли, повышенную утомляемость, ночные судороги. Кожный зуд, более выраженный в вечернее время, является предвестником трофических расстройств. При внешнем осмотре выявляется выраженное расширение вен и глобальное нарушение венозной гемодинамики. Депонирование большого объема крови в пораженных конечностях в отдельных случаях может приводить к головокружениям и обморокам вследствие падения артериального давления.

Пальпаторно определяются расширенные, напряженные, вены тугоэластической консистенции. Стенки пораженных вен спаяны с кожей. Локальные углубления в области спаек говорят о перенесенном перифлебите. Визуально выявляется гиперпигментация кожных покровов, очаги цианоза. Подкожная клетчатка в областях гиперпигментации уплотнена. Кожа шероховатая, сухая, ее невозможно взять в складку. Отмечаются дисгидрозы (чаще – ангидроз, реже – гипергидроз). Трофические нарушения особенно часто появляются на переднее-внутренней поверхности голени в нижней трети. В измененных областях развивается экзема, на фоне которой в последующем образуются трофические язвы.

Постановка диагноза не представляет затруднений. Для оценки тяжести нарушений гемодинамики применяется дуплексное ангиосканирование, УЗДГ вен нижних конечностей. Могут использоваться ренгенологические, радионуклидные методы исследования и реовазография нижних конечностей.

В лечении пациентов с варикозом используются три основные методики:

Важную профилактическую роль играет формирование правильных поведенческих стереотипов (лежать лучше, чем сидеть и ходить лучше, чем стоять). Если приходится долго находиться в положении стоя или сидя, необходимо периодически напрягать мышцы голеней, придавать ногам возвышенное или горизонтальное положение. Полезно заниматься определенными видами спорта (плавание, велосипедные прогулки). В период беременности и при тяжелой работе рекомендуется применять средства эластичной компрессии. При появлении первых признаков варикозного расширения вен следует обращаться к флебологу.

Полный обзор варикоза вен на ногах: причины, лечение, прогноз

Изображение - Варикоз сосудистое заболевание proxy?url=http%3A%2F%2Fokardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F08%2Fviktoriya-foto-supermini

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Из этой статьи вы узнаете: что такое варикозное расширение вен на ногах, каковы основные внешние признаки патологии. Причины, симптомы и возможные осложнения. Методы лечения болезни.

Читайте так же:  На ногах вздулись вены чем лечить

Варикозным расширением вен на ногах называют хроническую сосудистую патологию, в результате которой развиваются деформации (удлинение, расширение) сосудов и недостаточность внутрисосудистых клапанов.

Изображение - Варикоз сосудистое заболевание proxy?url=http%3A%2F%2Fokardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2F556-1-mini

Нажмите на фото для увеличения

Что происходит при патологии? Нормальное кровоснабжение конечностей обеспечивает целая система кровеносных сосудов (глубоких и поверхностных). Кровь от сердца к конечностям поступает без труда (сверху вниз), обратный ток (снизу вверх) обеспечивают сокращение сердца и система венозных клапанов, которые «запирают» жидкость между сокращениями, не давая ей двигаться в обратном направлении.

По разным причинам (наследственная предрасположенность, лишний вес при беременности, гормональный сбой) венозные стенки растягиваются, деформируются, теряют эластичность, просвет сосуда в этом месте увеличивается. Это влечет за собой недостаточное закрытие близлежащих клапанов, нарушения кровотока, застой крови. Из-за застойных явлений деформация со временем усугубляется все больше и больше, образуется варикозный узел, петля, изгиб поверхностных вен ноги.

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно или выдает себя появлением так называемого ретикулярного рисунка (в виде тонкой сетки), сосудистых звездочек сине-фиолетового цвета, хорошо заметных сквозь кожу. При таких проявлениях заболевание считается неопасным, не ухудшает прогноз, никак не осложняет жизнь пациента.

Поздние стадии варикозного расширения вен на ногах опасны своими осложнениями. Из-за нарушения проницаемости сосудистой стенки и появления препятствий на пути кровотока в поврежденных венах начинают формироваться тромбы, которые со временем закрывают просвет сосуда. Развивается тромбофлебит (воспаление сосуда, перекрытого тромбом), нарушается кровоснабжение прилежащих тканей, которое приводит к омертвению участков кожи и образованию трофических язв. На такой стадии заболевание сильно ограничивает двигательную активность больного и временно ухудшает качество жизни (трофическая язва заживает около 3 месяцев).

Варикозное расширение вен невозможно вылечить полностью. Хирургическими методами удается добиться длительного устойчивого эффекта и исчезновения поверхностных деформированных вен, но со временем заболевание может появиться снова (в 80% случаев это происходит).

Больных с варикозным расширением вен на ногах лечит и наблюдает врач-флеболог, оперируют ангиохирурги.

Варикоз появляется не только из-за слабости сосудистых стенок и недостаточности венозных клапанов. Третье действующее звено в системе движения крови снизу вверх (от конечностей к сердцу) – мышечные сокращения голеней и бедер, или мышечная помпа.

Изображение - Варикоз сосудистое заболевание proxy?url=http%3A%2F%2Fokardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2F556-2

В норме эти сокращения слегка сдавливают сосуды, обеспечивая движение крови по сосудам от голени и бедра вверх, в малый таз.

При ослаблении или расслаблении мышц (гиподинамия, сидячий образ жизни) мышечная помпа работает недостаточно эффективно, поступление крови в малый таз замедляется, давление в глубоких сосудах увеличивается, и под его влиянием кровь поступает в поверхностную систему вен.

В совокупности с клапанной недостаточностью и слабостью сосудистых стенок ослабление мышечной помпы создает благоприятную почву для развития варикоза.

Основные причины появления варикозного расширения вен на ногах:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Слабость сосудистых стенок и клапанного аппарата.

Ослаблению сосудистой стенки и клапанной недостаточности способствуют такие заболевания и состояния:

  • гормональные изменения (при беременности, климаксе);
  • поднятие тяжестей;
  • нагрузка на нижние конечности, обусловленная лишним весом (при ожирении);
  • гиподинамия;
  • хронические воспалительные процессы (пиелонефрит, ревматизм);
  • хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз);
  • нарушения обмена веществ (гиперлипидемия);
  • травмы и компрессия (сдавление) нижних конечностей;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • повышенное внутрибрюшное давление (опухоль органов брюшной полости).

Изображение - Варикоз сосудистое заболевание proxy?url=http%3A%2F%2Fokardio.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F06%2F556-4

Факторы, увеличивающие вероятность появления варикоза, – возраст (у 60% заболевание появляется после 45 лет) и пол (у мужчин в 2 раза реже, чем у женщин).

Варикоз на ногах имеет несколько характерных внешних признаков.

Варикозное расширение вен (варикоз). Причины, факторы риска, диагностика, эффективное лечение болезни.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Варикозное расширение вен (варикоз) является одним из самых распространённых и древних заболеваний сосудистой системы, которое открыли ещё со времён древнего Египта. С помощью египетских папирусов и раскопок была найдена мумия с признаками варикоза. Эта болезнь заинтересовала и известныхдревних врачей: Гиппократа, Галена, Авиценна, позже Троянова, Тренделенбурга. Идо сих пор это заболевание не утратило своё значение и в современной медицине.

Определение «Варикоз» произошло от латинского слова «varix», что означает «расширение», поэтому заболевание получило название «Варикозное расширение вен». Это заболевание характеризуется расширением и увеличением длины периферических вен в виде змеевидных извитостей (деформаций), а так же нарушением оттока крови по ним, возникающие в результате недостаточности клапанного аппарата и ослаблении их стенки. Заболевание чаще всего затрагивает вены нижних конечностей, так как основная нагрузка оттока крови (большой её объём) приходится именно на них, поэтому предпочтение отдаётся именно этому разделу.

Варикозное расширение вен встречается примерно у 17 – 25% населения. В юном возрасте заболевание встречается одинаково как у юношей, так и у девушек. В зрелом же возрасте женщины заболеют в 2 – 3 раза чаще, чем мужчины, из-за гормональной перестройки женского организма (менструация, беременность, менопауза).

Читайте так же:  Сколько стоит удаление варикоза

Причины и факторы риска в развитии варикозного расширения вен

Осложнения варикозного расширения вен

  • Образование тромбов, в результате застоя крови в венах;
  • отрыв тромба и закупорка сосуда совпадающий с его диаметром;
  • тромбофлебит (в результате образования тромба в просвете вены происходит воспаление её стенки);
  • тромбоэмболия легочной артерии (оторвавшийся тромб по току крови попадает в легочную артерию, которая принимает участие в кровообращении по малому кругу. Если диаметр тромба совпадает с диаметром ствола этой артерии, то может произойти внезапная смерть. Если тромб меньше по диаметру, то он проходит дальше в ветви легочной артерии, провоцируя инфаркт лёгкого или отёк).
  • трофические язвы или экзема ног в результате нарушения питания (нарушенное кровообращение приводит к недостатку поступления кислорода в ткани, который является самым главным питанием тканей организма);
  • отёки различных участков тела в результате застоя по венам (они мягкие, эластичные, синюшного цвета, их образование не зависит от времени суток, чаще образуются в области поражённого участка);
  • дерматиты (воспаление кожи в поражённой области) за счёт нарушения питания этого участка;
  • изменение цвета кожи в области поражённого участка;
  • уплотнение подкожно жировой клетчатки в области пораженного участка за счёт оттёка.

Диагностика варикозного расширения вен

  • Жгутовые (функциональные) пробы (определение проходимости вен и состояния их клапанов): Троянова – Тренделенбурга,Пратта, Шейниса, Дельбе-Пертеса и другие. Одна из самых распространённых проба Троянова – Тренделенбурга при помощи которой больной, находясь в горизонтальном положении, поднимает ногу на 45 0 , врач делает поглаживание от стопы кверху (в результате чего опорожняются поверхностные вены), потом налаживает жгут на верхнюю часть бедра и просит больного встать, в норме наполнение вен голени должно происходить более 15 секунд;
  • Дуплексное ультразвуковое сканирование вен (ультразвуковое ангиосканирование) самый информативный метод, позволяет оценить кровоток в сосуде и увидеть сам сосуд;
  • Допплерогафия – метод, при котором оценивается только кровоток в данном сосуде;
  • Флебография – введение контрастного вещества внутривенно и изучение рентген картины;
  • Флебосцинтиграфия– внутривенное введение радиофармпрепарата и наблюдение на специальном приборе.

  • Медикаментозное лечение, как правило, не излечивает болезнь до конца, а только улучшает работу клапанов, питания стенки сосуда и кровоток, предотвращает образование новых тромбов: используются так называемые венотоники (Детралекс, Троксивазин, Лиотон гель и др.) назначаются во всех случаях варикоза. Нестероидные противовоспалительные мази (Индометацин, Диклофенак и др.) назначаются в случаях с осложнением такие как тромбофлебит. Антикоагулянты назначаются на более поздних этапах заболевания для рассасывания и профилактики тромбов (Гепарин, Фраксипарин и др).

Напомним, что оптимальное лечение может подобрать только лечащий врач с учётом индивидуальных особенностей.

  • Народные методы лечения (как дополнение к медикаментозному лечению): ношение компрессионного трикотажа (чулки); специальные физические упражнения (плаванье, велосипед, лыжи, ноги выше головы примерно на 20 0 по отношению к кровати, специальная гимнастика («велосипед» – лёжа на спине и ровно дыша, представьте что вы крутите педали велосипеда; поочерёдно сгибайте и разгибайте стопы в голеностопном суставе вперёд и назад) применяются для улучшения оттока крови, но только в не осложнённых случаях); контрастный душ (под струёй воды держать ноги, постепенно снижая температуру воды достигая холодной) ; ножные ванночки (не горячие) из отвара коры дуба, каштана, ромашки, зверобоя; растирание спиртовой настойкой цветков белой акации, листья каланхоэ, яблочным уксусом; при тромбофлебите лечение пиявками.
  • Режим дня: утром медленное вставание из постели (примерно в течении 5-10 минут), во время сна подкладывайте валик под пятки так чтобы приподнять ноги примерно на 15-20 0 по отношению к кровати, ходьба должна быть спокойной, нельзя сидеть перекрестив нога на ногу, бинтовать ноги эластическим бинтом начиная от стопы до верхней части бедра, ношение медицинских чулок, рациональное питание, избегать любых утомительных движений и любых веществ или факторов, которые способствуют сгущению крови, исключение курения, предупреждение запоров.
  • Диета: организму необходимы продукты содержащие витамины укрепляющие стенки сосудов и улучшающие кровоток: витамин С (содержится с цитрусах, помидорах, шиповнике и др.), витамин Е ( бобовые, печень, яичный желток, зелёный лук), витамин Р (грейпфрут, грецкий орех, чёрная смородина), биофлавониды (тёмная черешня, кислая вишня), медь (морепродукты). Достаточное суточное количество жидкости не менее 1,5 литра. Ограничится в употреблении алкогольных напитков, кофе, маринады, копчёности.

Флебэктомия:
Показания к удалению вен: обширный варикоз, подкожные вены патологически расширены, трофические нарушения кожи которые не поддаются консервативному лечению, острый тромбофлебит, варикозное расширение подкожных вен сопровождается нарушением общего состояния (выраженная утомляемость, отёчность ног) больного.

Читайте так же:  Тромбоз глубоких вен ноги симптомы и лечение

Противопоказания к удалению вен: ишемическая болезнь сердца, тяжёлые инфекционные процессы, пожилой возраст больного, беременность во 2 и 3 триместрах, воспалительные процессы на ногах (рожистое воспаление, пиодермии, экзема).

Преимущества хирургического лечения: единственный способ лечения в запущенных случаях, единственный радикальный способ коррекции клапанов глубоких вен.
Недостатки хирургического лечения: травматична (косметический дефект), требует наркоза, необходимо находится несколько дней в стационаре под наблюдением хирурга.

Лазеротерапия (эндоваскулярнаямикротермокоагуляция):
Показания: Сочетание варикоза со следующими заболеваниями: с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, повышенное артериальное давление), с заболеваниями периферических сосудов (флебит, тромбофлебит), с заболеваниями органов дыхания (бронхиальная астма, бронхит, плеврит), с заболеваниями пищеварительной системы (холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), с заболеваниями нервной системы (черепно-мозговые травмы, нейроинфекции), с заболеваниями мочеполовой системы (пиелонефриты, эндометриты, сальпингиты), с заболеваниями кожи (дерматиты, нейродерматиты), перитониты, фурункулы.

Противопоказания: люди страдающие онкологическими заболеваниями, заболевания печени, почек и сердца в фазе декомпенсации, церебральный склероз, беременность.

Преимущества: позволяет избавиться от неприятного сосудистого рисунка, быстрая процедура (15-20минут), не требует госпитализации, безопасна и безболезненная, не травмирует сосуд ткани и окружающие ткани.
Недостатки: не везде доступный метод, дорогостоящий метод, при удалении более крупных сосудов возможно тепловое повреждение ткани, возможное формирование рубцов и депигментация (осветление) кожи в местах воздействия.

Радиочастотная коагуляция (абляция) варикозных вен:
Показания: варикозная болезнь с поражением ствола большой и малой подкожной вены, трофические язвы в результате варикоза.

Противопоказания: острый тромбофлебит подкожных вен, невозможность активной ходьбы, беременность, психические расстройства.

Преимущества: без косметического дефекта, безболезненный, не требует госпитализации, не нарушает трудоспособность.

Недостатки: единственным недостатком является цена процедуры.

Склеротерапия:
Показания: мелкие варикозы, большие варикозные вены при использовании дуплексной доплерографии, варикоз на ранних стадиях (при повреждении только поверхностных вен.

Противопоказания: беременность и кормление грудью, аллергия на склерозант, тромбоз глубоких вен, гнойно-воспалительные заболевания ног.

Преимущества: меньшая стоимость по сравнению с операцией, быстрый период востановления, не требует нахождения в стационаре (можно сразу идти домой), наилучший косметический результат.

Недостатки:возможное попадание в глубокие вены склерозанта, снижается эффективность из-за смешивания склерозанта с кровью, неэффективен в запущенных случаях.

Изображение - Варикоз сосудистое заболевание proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.polismed.com%2Fupfiles%2Fother%2Fartgen%2F34%2Fsm_182366001388167846

Беременность у многих женщин провоцирует развитие варикозной болезни вен. Лечение этого заболевания проводят с помощью мазей, кремов, гелей.

Среди мазей необходимо выбирать те, которые убирают отечность и тяжесть в ногах. Наиболее эффективны Асклезан, Венорутин, Лиотон. Их нужно наносить тонким слоем и восходящими движениями втирать в пораженный участок кожи 1 3 раза в сутки.

Также можно воспользоваться и средствами народной медицины, в частности, делать ножные ванночки с отварами различных трав – ромашки, календулы, хмеля, чабреца, мать-и-мачехи, коры дуба, листьев березы.
Хорошо снимают отек ног компрессы из капустных листьев или сырого натертого картофеля. Однако нужно помнить о том, что компрессы нельзя делать с целлофаном, лучше всего в этом случае подходит вощеная или пергаментная бумага – она не создает парниковый эффект и кожа под ней дышит. Такие компрессы можно оставлять даже на ночь.

Отдельно следует сказать о препаратах для приема внутрь. Существуют абсолютно безопасные венотонизирующие средства, которые можно принимать и беременным. К ним в основном относятся средства растительного происхождения:

  • Антистакс
  • Венорутон
  • Троксевазин
  • Детралекс
  • Вазокет
  • Флебодиа
  • Эскузан

Все эти препараты существенно повышают тонус вен, делают их менее эластичными, а значит, менее подверженными растяжению, улучшают лимфоотток, нормализуют проницаемость венозных стенок и уменьшают отечность.

Назначать эти препараты беременным должен, тем не менее, врач.

Изображение - Варикоз сосудистое заболевание proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.polismed.com%2Fupfiles%2Fother%2Fartgen%2F34%2Fsm_294616001388168036

Мази и гели играют хотя и вспомогательную, но тем не менее важную роль в лечении варикозной болезни. Для самостоятельного лечения эти препараты используют на ранних этапах варикозной болезни.

Варикозная болезнь нижних конечностей возникает по ряду причин, которые можно отнести к 3 группам: нарушение свертываемости крови, поражение стенки сосуда, застойные изменения окружающих тканей. Этиологический фактор влияет на лечение, но медикаментозные препараты не способны сузить расширенный участок вены.

Венотоники поддерживают тонус сосудов, но не способны восстановить функциональную недостаточность клапанов, приводящую к застою.

Изображение - Варикоз сосудистое заболевание proxy?url=http%3A%2F%2Fvnormu.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fvarikoz-nizhnih-konechnostei-1

При повышенном свертывании крови создаются предпосылки для образования тромбов. Гормональные изменения приводят к нарушению сердечного ритма, снижению тонуса венозной стенки, застойным изменениям.

[1]

Повреждение венозной стенки может быть травматическим, физическим, химическим, бактериальным. При аутоиммунных болезнях возникает истончение венозной стенки за счет поражения антителами. При незначительной физической нагрузке следует выделить преграды для скопления крови.

Повышение давления внутри сосуда может возникнуть за счет компрессионного давления окружающих тканей. Варикоз при таком сочетании осложняется. Вероятно формирование трофических язв.

Провоцирующие факторы варикоза нижних конечностей:

Изображение - Варикоз сосудистое заболевание proxy?url=http%3A%2F%2Fvnormu.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F02%2Fvarikoz-nizhnih-konechnostei-2

Варикозное расширение вен ног – это полиэтиологическое заболевание. У пациентов обычно существует несколько причин, приведших к развитию нозологии.

Читайте так же:  Можно ли заниматься степом при варикозе

Отвечаем на самые частые вопросы о варикозе

Варикозное расширение вен, незаметное поначалу, со временем начинает доставлять дискомфорт. И вызывать вопросы. Что с ним делать? Почему оно возникает? Мы постарались собрать наиболее частые вопросы о варикозе в этой статье и дать на них исчерпывающие ответы.

Почему мы говорим только о варикозных венах, а не обо всех остальных сосудах?

Это объясняется особенностями строения и функционирования вен. Дело в том, что в их стенках нет мышечных волокон, и кровь движется по ним за счет сокращения окружающих их мышц (например, мышц голени). Чтобы кровь не текла в обратном направлении, на внутренних стенках вен есть клапаны, которые закрывают просвет сосуда.

В то же время в стенке вены достаточно много коллагеновых волокон, которые обеспечивают упругость сосуда: именно благодаря им поддерживается тонус сосудистой стенки. Если от рождения содержание коллагена в стенках вены невысоко, то она будет более растяжимой и хуже будет сохранять тонус. Именно поэтому варикоз — болезнь, предрасположенность к которой имеет врожденный характер.

[3]

Если мы ведем малоподвижный образ жизни или испытываем длительные однообразные нагрузки, нарушается правильный ток крови в венах, и их стенки начинают растягиваться. Ситуация усугубляется наследственной предрасположенностью.

Как можно заподозрить варикоз, если вены еще не видны под кожей?

Как вы представляете себе варикозную вену? Правильно, это расширенный извитой сосуд, который явно проступает близко к поверхности кожи. Однако такой вид вены принимают, когда варикозная болезнь достигла уже серьезной стадии. На начальном этапе рекомендуем вам обращать внимание на следующие симптомы:

  • появление сосудистых звездочек и «паутинок»;
  • чувство тяжести в ногах, боли, судороги в ночное время отеки;
  • кожный зуд, изменение цвета кожи в районе вен, жжение. Эти «кожные» проявления варикоза объясняются тем, что нарушается нормальное кровоснабжение кожи, в связи с чем возникает дискомфорт;
  • более быстрое утомление при длительной ходьбе или во время пребывания на ногах.

Все эти симптомы говорят о том, что у вас — начальная стадия варикозного расширения вен: сосуды плохо справляются с нагрузкой.

Какие есть группы риска? У кого быстрее формируются варикозные вены и когда на это надо обращать внимание?

Человек может заподозрить вероятность варикозной болезни и оценить ее перспективы достаточно рано. В подростковом возрасте в принципе уже можно присматриваться к венозному здоровью, особенно когда у родственников есть варикозная болезнь. Помимо наследственности, факторами риска являются беременность, роды, регулярные статические нагрузки.

Почему, казалось бы, безобидное расширение вен рассматривается как опасное заболевание?

В первую очередь опасны осложнения варикоза, например, тромбоз. Одним из факторов, который способствует формированию тромбов, является застой крови в венах. А именно это происходит в варикозной вене: ее стенка расширяется, клапаны на внутренней стенке уже не смыкаются плотно, поэтому происходит так называемый рефлюкс — обратный ток крови. Все это приводит к венозному застою. Если же на внутренней стенке вены есть повреждения, приводящие к воспалению, это ускоряет процесс тромбообразования.

В качестве метода лечения варикозных вен используется их склерозирование (склеивание) или удаление. Почему это возможно? Как же тогда оттекает кровь?

Во-первых, удаляются или склерозируются только больные вены, которые и так не выполняют свою функцию в полной мере. А во-вторых, когда мы говорим о варикозных венах, мы имеем в виду поверхностные сосуды: недаром они хорошо видны под кожей. По ним циркулирует лишь около 10% крови. Остальные 90% крови циркулирует по глубоким венам. Они, а также оставшиеся подкожные вены и берут на себя дополнительную нагрузку.

Редакция благодарит Центр флебологии за помощь в подготовке материала.

Источники


  1. Найхуса, Л. Клиническая хирургия / Под редакцией Р. Кондена, Л. Найхуса. – М.: Практика, 2010. – 728 c.

  2. Кучанская, Анна Варикозное расширение вен / Анна Кучанская. – М.: Комплект, 2011. – 575 c.

  3. Отсутствует 2 в 1. Здоровые суставы. Побеждаем артроз, артрит, остеопороз + Здоровые сосуды. Побеждаем варикоз, тромбоз, атеросклероз, геморрой / Отсутствует. – Москва: Огни, 2016. – 134 c.
Изображение - Варикоз сосудистое заболевание 23423423423
Автор статьи: Анатолий Фрескин

Здравствуйте, вас приветствует Анатолий. Я уже более 9 лет занимаюсь лечением варикоза. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 5

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here