Варикоз оперативное лечение

Предлагаем ознакомиться с темой: "варикоз оперативное лечение" с комментариями от профессиональных медиков. Все свои вопросы вы можете задать, заполнив специальную форму после статьи.

Видео (кликните для воспроизведения).

Операции на варикозное расширение вен на ногах: виды, последствия, реабилитация

Лечение варикоза на ногах при помощи медикаментов далеко не всегда оказывает положительный эффект. Особенно сложно излечить варикоз, если он находится в запущенной стадии. В этом случае оперативное вмешательство – единственный вариант устранения патологии.

Для многих людей операция представляется страшной процедурой, поэтому они долгое время боятся идти к врачу, полагаясь на какие-то домашние формы лечения. Болезнь при этом продолжает прогрессировать, а состояние пациента ухудшаться.

Видео (кликните для воспроизведения).

Операция при варикозе нижних конечностей назначается при следующих обстоятельствах:

Изображение - Варикоз оперативное лечение proxy?url=http%3A%2F%2Foserdce.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2FKogda-i-komu-pokazana-operatsiya-po-udaleniyu-varikoza-na-nogah

  • если подкожные вены увеличены в результате физиологической патологии;
  • если болезнь находится в запущенной стадии, когда лечение варикоза лекарственными препаратами или народными средствами уже не помогает;
  • при образовании трофических язв на кожных покровах;
  • если происходят нарушения сосудистого кровообращения, в результате которых пациент испытывает постоянную усталость, быстро утомляется, ощущает боли и тяжесть в ногах;
  • если образовался острый тромбофлебит;
  • если возникли трофические поражения кожи.

Для некоторых пациентов операция на варикозном расширении вен на ногах может быть противопоказана. Факторами, препятствующими проведению хирургического вмешательства, являются:

  • гипертония;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • ишемическая болезнь;
  • возраст пациента (более 70 лет);
  • заболевания кожи – экзема, рожистые воспаления и т.п.;
  • вторая половина срока беременности.

Вид оперативного вмешательства определяется в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни. Некоторые виды операции, подходящие для одного человека, могут совершенно не подойти другому. Прежде чем назначать операцию, врач изучает форму заболевания, симптоматику, а также вероятность развития осложнений.

Изображение - Варикоз оперативное лечение proxy?url=http%3A%2F%2Foserdce.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2FFlebektomiya-pri-varikoze

Наиболее трудоемкой и сложной процедурой, связанной с высокой вероятностью развития осложнений, является флебэктомия операция по удалению варикозного расширения вен. Ее назначают лишь в тех случаях, когда другие методы лечения не способны оказать сколько-нибудь благоприятного эффекта.

В процессе этой операции в паховой области пациента делают небольшие (3-5 мм) разрезы, через которые пораженную вену перевязывают в том месте, где она впадает в глубокую вену, затем ее рассекают и вытягивают из ноги при помощи специальных зондов. После удаления вены на места разрезов накладывают рассасывающие швы. Операция длится от 1 до 2 часов, при этом пациент находится в стационаре не более суток, затем его отпускают домой.

Стриппинг – еще один вид хирургического лечения варикоза. В процессе этой процедуры извлекается не вся вена полностью, а только небольшой ее участок, который подвергся варикозному расширению. Удаление проводится через проколы в коже, что позволяет избежать наложения швов.

Как делается операция при варикозном расширении вен, смотрите на видео:

Менее травмирующим методом оперативного вмешательства считается склеротерапия. Она заключается в том, что при помощи ультразвукового исследования определяется точное расположение расширенной вены, в которую вводят особое вещество (склерозант). Данное вещество склеивает пораженные сосуды, препятствуя току крови по ним. После этой операции на месте больной вены формируется рубцовая ткань, пропадают отеки. Пациента перестают мучить тяжесть и боли в ногах, а если имели место трофические язвы, они быстро заживут.

Изображение - Варикоз оперативное лечение proxy?url=http%3A%2F%2Foserdce.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2FSkleroterapiya-pri-varikoze-nog

Склеротерапия бывает двух видов:
  1. Эхосклеротерапия. Эту операцию применяют в том случае, если диаметр пораженных вен достиг 1 см и более. Сначала вены обследуются при помощи особого устройства – дуплексного сканера, затем под его контролем производится прокол, после чего в вену вводится склерозант. Эта процедура позволяет уменьшить в диаметре пораженный сосуд и восстановить нормальное движение крови по нему.
  2. Склерозирование пеной. Наиболее безопасный и совершенно безболезненный вид склеротерапии. В пораженный сосуд вводят специальную пену, которая его заполняет и приостанавливает ток крови внутри этого сосуда.

Больше о склеротерапии при этом заболевании смотрите на видео:

Операция по удалению варикоза вен на ногах лазером считается наиболее технологичным видом борьбы с варикозом и помогает устранить патологическое расширение вен у 90% больных. Во время этой процедуры разрезов тканей не производится, что позволяет избежать косметических дефектов.

Изображение - Варикоз оперативное лечение proxy?url=http%3A%2F%2Foserdce.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2FLazernaya-koagulyatsiya-ven-pri-varikoze-nog

Через прокол в коже вводят лазерный световод, который излучает световые волны. Под их действием происходит растворение больного сосуда. Данный метод отличается низким числом рецидивов – повторные случаи образования варикоза возникают только у 5% пациентов.

Похожим на лазерную коагуляцию методом лечения варикоза является радиочастотная облитерация. Суть метода заключается в воздействии на больную вену микроволн, которые нагревают сосуд, вызывая его «спаивание». Данный способ лечения считается самым простым и безболезненным. Его можно применять и в тяжелых случаях, когда вены достигают больших размеров.

Как делают операцию по удалению варикоза на ногах лазером смотрите на видео:

Возможные последствия и состояние в послеоперационный период

Почти все виды операций, проводимых для устранения варикоза ног, проходят благополучно и вызывают какие-либо осложнения в очень редких случаях.

Наибольшая вероятность осложнений и тяжелого протекания реабилитационного периода наблюдается при флебэктомии. В районе удаленной вены могут возникать гематомы, а иногда из разрезов может течь кровь, поскольку рядом находятся притоки других вен.

Через 2-3 дня после операции у некоторых пациентов может повышаться температура. Это происходит из-за асептических воспалительных процессов в крови, которая скапливается под кожей.

Читайте так же:  Лучшие гольфы от варикоза

Другими возможными осложнениями после операции могут быть:

    Изображение - Варикоз оперативное лечение proxy?url=http%3A%2F%2Foserdce.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2FVozmozhnye-posledstviya-i-rezultaty-posle-operatsii-po-udaleniyu-varikoza
  • Онемение кожи, болевые ощущения. Они возникают в том случае, если во время операции были повреждены нервные окончания. Со временем боли пропадут и чувствительность кожи восстановится.
  • Синяки. Образуются при флебэктомии, поскольку это достаточно травмирующая операция. Через какое-то время, обычно не более месяца, они полностью исчезают. При малоинвазивных методах лечения (склеротерапия или лазерная коагуляция) синяки почти никогда не остаются.
  • Отеки. Они могут появиться, если больной не следует предписаниям врача в послеоперационный период – много двигается, не носит специальную одежду или подвергает себя большим физическим нагрузкам.
  • После операции большинство пациентов ведут малоактивный образ жизни. Из-за гиподинамии может возникнуть такое опасное явление, как острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чтобы его предотвратить, необходимо делать специальные упражнения, соблюдать диету и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию – Курантил, Гепарин или Аспирин.

    Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

    Соблюдение показаний врача в послеоперационный период – важнейшая часть лечения и профилактики рецидивов варикоза. Большинству пациентов рекомендуется:

    1. Плотно бинтовать ногу эластичным бинтом.
    2. Носить специальное компрессионное белье – гольфы или колготки.
    3. Не поднимать тяжести более 10 кг первые полгода после операции.
    4. Заниматься спортом с умеренной физической нагрузкой – спортивной ходьбой, плаваньем, велосипедом.
    5. Контролировать массу тела при наличии проблем с лишним весом.
    6. Ежегодно проходить курсовой прием венотонизирующих препаратов – например, Детралекса.

    При появлении болей в прооперированной ноге может помочь легкий массаж, который вполне можно проводить самостоятельно.

    Если даже операция по устранению варикоза вен была проведена успешно, всегда существует риск повторного развития болезни. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения рецидивов, необходимо соблюдать профилактические меры:

    Изображение - Варикоз оперативное лечение proxy?url=http%3A%2F%2Foserdce.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F11%2FMery-profilaktiki-retsidivov-varikoza

    • вести активный образ жизни – заниматься спортом, почаще гулять на свежем воздухе;
    • в сидячем положении нужно следить за тем, чтобы осанка была ровной, не класть одну ногу на другую, поскольку это приводит к нарушениям венозного кровотока;
    • бороться с лишним весом;
    • умеренно употреблять кофе и чай;
    • каждое утро выполнять гимнастику ног;
    • отказаться от слишком тугой и тесной обуви и одежды.

    Варикозное расширение вен – это болезнь, которая даже после полного излечения требует соблюдения определенного образа жизни. Профилактические меры после операции нужно будет соблюдать не первые несколько месяцев, а на протяжении всей жизни. Только так можно будет нормализовать состояние своего организма и исключить вероятность повторного развития болезни.

    Оперативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей – показания, реабилитация и последствия

    Хирургическое вмешательство при патологическом нарушении функционирования сосудов, осуществляющих перенос продуктов обмена и углекислого газа, назначается только при наличии особых показаний. Своевременно проведенная операция на варикозное расширение вен на ногах является гарантированным способом лечения такого поражения нижних конечностей. Узнайте подробнее о хирургическом методе решения данной проблемы.

    Болезнь характеризуется поражением сосудов нижних конечностей, в результате которого происходит острое расстройство кровотока. Поздние стадии болезни провоцируют появление на ногах синей древовидной сетки, переходящей в обширные патологические очаги. Варикозное расширение вен опасно тем, что создает все условия для развития тромбофлебитов в системе нижней полой вены. Такого рода осложнения, как правило, ведут к появлению длительно незаживающих трофических язв.

    Изображение - Варикоз оперативное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F159%2F6544190-var1

    Не менее серьезную опасность для здоровья больного представляет оторвавшийся от сосудистой стенки тромб, который нередко становится основной причиной инфаркта, инсульта, тромбоэмболического синдрома. Главным образом данное обстоятельство и приводит больных к мысли, что им нужна операция по удалению варикоза на ногах. Но некоторые пациенты игнорируют такие серьезные последствия и предпочитают не замечать симптомы болезни.

    При ситуации, когда варикозное расширение сосудов невозможно вылечить консервативными методами, приходится прибегать к хирургии. В случае если операция на венах нижних конечностей проведена добросовестно, пациент, как правило, избавляется от болезни на десятилетия. Современная медицина обладает всем необходимым оборудованием, чтобы хирургическое вмешательство прошло успешно.

    Сегодня удаление вен при варикозе проводится малоинвазивными методами. В этой связи особый интерес вызывает бесшовный способ оперирования, предполагающий устранение измененных участков при помощи микропроколов. По окончании такой процедуры ноги пациента просто обматываются эластичным бинтом, а через несколько часов ему уже разрешается понемногу ходить.

    Изображение - Варикоз оперативное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2Fd871c387c0f0eac2c553c7c4d59796f9%2Flekarstvo-ot-varikoza_w110_h70

    Изображение - Варикоз оперативное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2Fca3561e334a0cea4074f487342754adf%2Flechenie-varikoza-ven-na-nogah-narodnymi-sredstvami_w110_h70

    Изображение - Варикоз оперативное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Farticles%2Fad086f59924fffe0773f8d0ca22ea712%2Fbolit-vena-na-noge_w110_h70

    Операция при варикозе нижних конечностей проводится только при наличии особых клинических проявлений болезни. Так, одним из показаний к вмешательству является обширное поражение, охватившее большую часть сосуда. Кроме того, операция на варикозное расширение вен на ногах неизбежна при больших отеках. Отдельного внимания требует патологическое нарушение оттока венозной крови.

    Изображение - Варикоз оперативное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fsovets.net%2Fphotos%2Fuploads%2F159%2F2035048-var2

    При такой ситуации перед операцией назначается дополнительное обследование пациента на предмет наличия у него предрасположенности к другим сосудистым заболеваниям. В этой связи следует упомянуть также и о недугах, при которых операция противопоказана. Основными ограничениями к устранению пораженного участка вены служат беременность, гипертония и острые воспалительные процессы. Возвращаясь к основному вопросу, стоит сказать, что операция при варикозе нижних конечностей проводится и по другим показаниям:

    • если есть трофические незаживающие язвы;
    • при нетипичном расширении подкожных вен;
    • при остром тромбофлебите;
    • если есть закупорка вен.

    При малоинвазивных способах устранения варикоза болевой синдром практически не присутствует. Между тем, неприятные ощущения могут активно проявляться после флебэктомии. Данный факт обуславливается тем, что по месту удаленного патологического участка образуются гематомы, которые являются следствием притока в венозной магистрали. Кроме того, по прошествии нескольких дней после операции у больных нередко повышается температура по причине асептического воспаления крови.

    Читайте так же:  Делают ли узи вен на ногах

    В настоящее время применяется множество методик лечения патологий вен. Одним из самых эффективных способов проведения операции принято считать флебэктомию. Данный вид хирургии проводится в несколько этапов и предполагает использование местного наркоза. Другие способы избавления от патологического расширения вен применяются только при наличии сосудистых повреждений малого диаметра.

    Разновидности операций при варикозном расширении вен на ногах с ценами

    Варикоз нижних конечностей поражает около 80% всех женщин и 30% всех мужчин. Успокаивает только то, что расширение вен – болезнь не смертельная, и с ней можно кое-как существовать. Однако это не повод смириться с недугом и терпеть все его симптомы. Лучше избавиться от расширения раз и навсегда. Увы, терапевтические методы (таблетки, мази, кремы, гели) не всегда дают нужный результат – и тогда единственным способом победить болезнь становится операция при варикозе.

    Изображение - Варикоз оперативное лечение proxy?url=http%3A%2F%2Fwikiodavlenii.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Flazy-load%2Fimages%2F1x1.trans

    Когда не обойтись без хирургического вмешательства?

    Операции при варикозе нижних конечностей рекомендуется делать в двух случаях:

    • Угроза жизни пациента.
    • Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

    Самой основной причиной для оперативного удаления вен на ногах является экстренное положение больного: начавшееся кровотечение из расширенных вен, признаки и симптомы тромбофлебита, трофических язв или другие патологические повреждения поверхностных или глубоких вен. В перечисленных случаях, если не провести операцию, то пациенту могут угрожать серьезные последствия, вплоть до эмболии и гангрены ног. Пугаться без причин не стоит, так как эти осложнения возникают нечасто и только в очень запущенных и осложненных случаях.

    При начальной и средней степени варикоза угрозы жизни пациента нет, и врачи пробуют лечить человека без операций – хирургическое вмешательство показано только при отсутствии прогресса в медикаментозном и физиотерапевтическом лечении.

    Если варикоз не сильно осложненный, то пациенту могут предложить склерозирование (оно же называется склеротерапией). Эта процедура причисляется к операции, но при ее выполнении не требуется хирургического вмешательства. Что же представляет собой такое лечение? При склеротерапии расширенные вены не удаляются, как при стандартной операции, а «спаиваются» особым медицинским раствором, вводимым через шприц с тонкой иглой. В результате просвет в вене заметно сужается и прекращается патологический кровоток в варикозных венах. Для склерозирования чаще всего используется либо Тетрадецил сульфат натрия, либо Полидоканол.

    • Для проведения этой операции не требуется госпитализации пациента. Процедура проводится в день обращения, и пациент почти сразу отправляется домой.
    • Не надо делать разреза на ноге. Следовательно, после такого лечения не остается шрамов.
    • После операции не требуется особого восстановительного периода. Пациент может поддерживать нормальную активность, не придерживаться постельного режима и не брать больничный на работе.
    • Практически нет противопоказаний к склеротерапии при варикозе.
    • Лучше всего склеротерапия помогает и при «сосудистых звездочках». Если патология затронула большие вены, то спайка не проводится, а назначается операция по удалению варикозных сосудов.
    • Склеротерапию не выполняют при тяжелых формах расширения, когда из-за нарушения кровообращения в ногах уже развились трофические язвы, экзема, тромбофлебит.

    Примерная цена на данный вид операции

    Сеанс склеротерапии сосудистых звездочек обойдется в среднем в 4500 рублей. Склеротерапия сегментарных вен стоит от 7000 руб. Склерозирование большого количества вен на ноге – от 10000 до 19000 руб.

    Видео о том, как проводится склеротерапия на ногах при расширении вен:

    Флебэктомия – таким собирательным термином называют все операции, в процессе которых осуществляется удаление варикозных вен через разрезы и проколы. Видов открытых операций на сосудах существует много – и основные мы рассмотрим в этой статье. Начнем обзор методов флебэктомии с описания такой хирургической процедуры, как кроссэктомия.

    [3]

    Кроссэктомия (она еще называется операцией Троянова-Тренделенбурга) используется при лечении тяжелого варикоза, в основном сопровождающегося септическим тромбофлебитом. При выполнении такого удаления хирург сделает надрез в ноге, перевяжет большую подкожную вену, а расположенные рядом расширенные притоки удалит.

    Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей

    Лечение варикозного расширения вен с помощью лекарственных препаратов, физиотерапевтических методов и компрессионного белья не всегда приводит к положительному результату, особенно на третьей стадии заболевания. В этом случае единственный способ помочь пациенту – оперативное вмешательство.

    Для многих больных операция – это какая-то страшная процедура, которой они стараются избегать всеми возможными способами. Нередко пациенты до последнего тянут, не обращаются к доктору, лечась народными средствами. Но, если лекарства не помогают, то нетрадиционная медицина тем более.

    Своевременно проведенная операция при варикозе может уберечь от многих негативных последствий. Бояться не нужно. Существуют малоинвазивные методики, которые отличаются высокой степенью эффективности и малой травматичностью. Выбор того или иного способа хирургического лечения выбирает флеболог.

    Рассмотрим, посредством каких методик осуществляется удаление вен на ногах, чем они отличаются, какие преимущества и недостатки имеют?

    О чем в этой статье:

    Оперативный путь лечения врач при венозной недостаточности врач рекомендует в тех случаях, когда на фоне медикаментозной терапии у пациента болезнь быстро прогрессирует. Иными словами, операция на варикоз остается единственным способом, который улучшит состояние больного.

    В хирургической практике вырезание вен нижних конечностей осуществляется различными способами. Все они имеют свои плюсы и минусы, показания, отличаются техническими особенностями и ценой. Стоимость складывается из множества пунктов: сложность операции, квалификация доктора. Перед процедурой больному необходимо пройти обследование, сдать анализы.

    Диагностика необходима для того чтобы исключить вероятные противопоказания. Операция на вены на ногах проводится в следующих случаях:

    • Сильное увеличение подкожных вен;
    • Запущенная стадия варикозного расширения вен;
    • Трофические язвы на нижних конечностях как следствие варикоза;
    • Острое нарушение кровообращения в ногах, вследствие чего у пациента постоянно присутствуют симптомы: боль, тяжесть и дискомфорт, быстрая утомляемость ног;
    • Острая форма тромбофлебита (воспаление венозных стенок).
    Читайте так же:  Вены на ногах сзади колена

    У хирургического вмешательства есть абсолютные и относительные противопоказания. К первым относят злокачественную гипертензию, коронарную болезнь сердца, беременность. К относительным запретам относят инфекционные и воспалительные процессы в организме, дерматологические проявления в месте вмешательства, возраст пациента старше 70 лет.

    Проведение операции при варикозном расширении вен нижних конечностей – это быстрый и эффективный способ устранения патологии. Пациент вернется к обычной жизни, не испытывая тех страданий, которые доставляло заболевание.

    Склерозирование и лазерная коагуляция при варикозной болезни

    Изображение - Варикоз оперативное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fvarikoz.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F%25D1%2581%25D0%25BA%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B7%25D0%25B8%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B2%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-150x150

    Склерозирование при ВРВ проводится разными методами. Микросклеротерапия – в пораженный сосуд вводят лекарственные вещество, которое склеивает стенки. Это позволяет закупорить вену, по ней больше кровь двигаться не будет. Цена манипуляции в частной клинике около 5000 рублей. Длительность процедуры 15-20 минут.

    Разновидность процедуры – эхосклерозирование. Такая методика используется в тех случаях, когда диаметр пораженной вены свыше одного сантиметра. Операция проводится под контролем УЗИ. С помощью манипуляции можно уменьшить сосуд, восстановить нормальный кровоток.

    Пенная склеротерапия подразумевает введение вещества, которое при соприкосновении с кислородом преобразуется в пену. Этот метод считается наиболее безопасным. Благодаря нему можно нивелировать кровообращение в пораженном сосуде.

    Операция на варикозное расширение вен на ногах с помощью лазера – относительно новый способ борьбы с болезнью. Отличительные особенности лазерного вмешательства:

    1. Не нужно делать надрез, что позволяет избежать формирования шрама или рубца.
    2. Через небольшой прокол в вену вводят лазерный световод, который изучает световые волны. С помощью его растворяют поврежденный сосуд.
    3. Рецидивы развиваются редко – примерно у 5% больных.

    Лазерное лечение редко приводит к осложнениям, что выступает несомненным плюсом. К минусу относят стоимость процедуры – от 35000 рублей. В эту сумму не входят анализы и обследование, консультация доктора.

    [1]

    Комбинированная флебэктомия и эндовазальная электрокоагуляция

    Изображение - Варикоз оперативное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fvarikoz.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F%25D1%2584%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25B1%25D1%258D%25D0%25BA%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BC%25D0%25B8%25D1%258F-150x150

    Комбинированная флебэктомия – распространенная техника терапии варикоза. Разрезы и проколы отличаются минимальными размерами. Операция осуществляется под эпидуральной либо общей анестезией.

    Для удаления больного сосуда под кожным покровом хирург делает разрез до 15 мм. Через него вводят специальный зонд, оснащенный наконечником. После его извлечения осуществляют вытягивание вены. Удаляют участок от паха и до середины голени. С помощью мелких проколов удается иссечь мелкие вены/протоки.

    По завершению манипуляции конечности бинтуют с помощью эластичного бинта либо пациент надевает компрессионное белье. Как и с лазерным лечением, комбинированная флебэктомия подходит не всем, поскольку стоимость операции высокая.

    Эндовазальная электрокоагуляция подразумевает удаление подкожных сосудов. Если сравнить с радиочастотной облитерацией, то методика более опасна.

    Изображение - Варикоз оперативное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fvarikoz.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F%25D0%259F%25D0%25BE%25D0%25BA%25D0%25B0%25D0%25B7%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25B8%25D1%258F-%25D0%25B8-%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B8%25D0%25BC%25D1%2583%25D1%2589%25D0%25B5%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B2%25D0%25B0-%25D1%2581%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25B8%25D0%25BF%25D0%25BF%25D0%25B8%25D0%25BD%25D0%25B3%25D0%25B0-150x150

    Стриппинг вен нижних конечностей – традиционное оперативное вмешательство при ВРВ ног. Удаление вены этим методом практикуется чаще всего. Это в первую очередь обусловлено тем, что больные поздно обращаются за помощью к доктору, а в тяжелых случаях малоинвазивные техники не дают нужного терапевтического эффекта.

    Стриппинг при варикозе имеет несколько этапов. На первом этапе доктор делает небольшой разрез в области паха. После этого вытягивают вену в том месте, где она впадает в глубокую вену на бедре. Далее выделяют и иссекают устья притоков (в зависимости от показаний их число может варьироваться от 1 до 7).

    Это действие требует внимательности доктора, поскольку, если забыть даже один приток, то это увеличивает риск развития рецидива варикоза у больного в несколько раз. Именно поэтому такая операция проводится только высококвалифицированными и опытными врачами.

    Второй этап вмешательства – делают разрез в области лодыжки (только с внутренней стороны); выделяют начальный отдел притоков и большой вены под кожей. Они перевязываются, после иссекаются. Затем в венозный просвет вводят специальное устройство, которое ведут до самого верхнего разреза. Посредством оного удаляют всю вену.

    Особенности методики стриппинг:

    • Расширенные протоки, иными словами, варикозные узлы удаляют через маленькие разрезы;
    • Если во время процедуры были найдены несостоятельные вены, то их перевязывают, после иссекают.

    Пораженные участки, которые требуют удаления, диагностируют с помощью УЗИ. Стриппинг отличается малой длительностью реабилитационного периода, если сравнивать с традиционной операцией по удалению вен.

    Изображение - Варикоз оперативное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fvarikoz.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F%25D0%259E%25D0%25BF%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25B0%25D1%2582%25D0%25B8%25D0%25B2%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B5-%25D0%25BB%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25B2%25D0%25B0%25D1%2580%25D0%25B8%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B7%25D0%25B0-150x150

    Эндоскопическая диссекция представляет собой разновидность перевязки вен. Особенность техники заключается в применении эндоскопического оборудования, которое позволяет выполнить вмешательство вдали от трофических нарушений в пределах области здоровой ткани.

    В хирургической практике используются две методики – с подачей газа и безгазовая. Считается, что техника с подачей газа в субфасциальное пространство более эффективна. При такой операции формируется более свободная рабочая полость, снижается риск осложнений после операции.

    Криохирургия подразумевает удаление сосудов при ВРВ посредством воздействия низкого температурного режима. Метод считается в полной мере безопасным. Но данная операция проводится не во всех клиниках, поскольку требует современного оборудования и высокой квалификации доктора, который сможет провести манипуляцию.

    При криодеструкции есть определенный риск осложнений. Они связаны с врачебной ошибкой – если доктор неправильно рассчитает глубину заморозки, то повредит здоровые ткани, что приводит к различным нарушениям.

    Радиочастотная абляция вен при варикозе имеет следующие особенности:

    1. Высокая эффективность, риск рецидива заболевания низкий.
    2. Отсутствие побочных эффектов.
    3. Малая травматичность.
    4. Минимальное травмирование сосудов.

    При радиочастотной абляции вен разрушают внутреннюю стенку сосуда посредством радиочастотного облучения. Вследствие этого сужается просвет вены. Окружающие (здоровые) ткани во время манипуляции не страдают. Операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

    Читайте так же:  Выступающие вены на руках и ногах

    После введения анестезии делают прокол вены в области голени. Вводят одноразовый катетер в сосуд, который оснащен излучателем. Продвигают устройство до места, где в глубокую вену впадает подкожная. Затем катетер медленно извлекают – в процессе его извлечения происходит облучение сосуда изнутри.

    Место инъекции после вмешательства закрывают повязкой, а на конечность надевают компрессионный чулок.

    Особенности реабилитационного периода после операции на ногах

    Изображение - Варикоз оперативное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fvarikoz.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F04%2F%25D0%2592%25D0%25B8%25D0%25B4%25D1%258B-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BC%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B5%25D1%2581%25D1%2581%25D0%25B8%25D0%25BE%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D1%2585-%25D1%2587%25D1%2583%25D0%25BB%25D0%25BE%25D0%25BA-%25D0%25A6%25D0%25B5%25D0%25BD%25D1%2582%25D1%2580-%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25BC%25D0%25BF%25D1%2580%25D0%25B5%25D1%2581%25D1%2581-150x150

    После операции на нижних конечностях могут развиться неприятные последствия. Побочные эффекты развиваются не всегда и не у всех пациентов. Они возможны при любом типе оперативного вмешательства при варикозе.

    К наиболее распространенным побочным действиям относят появление гематом, уплотнений под кожным покровом. Пациенты жалуются на болезненные ощущения в ногах, сильную отечность, нарушение чувствительности в местах проколов или разрезов.

    Большая часть таких симптомов проходит самостоятельно в течение месяца. Некоторые же явления могут сохраняться до 3-4 месяцев. Отек и болевой синдром могут исчезнуть, а потом спонтанно появиться при повышенной нагрузке на ноги, на фоне получения травмы, при изменении погоды и т.д.

    После операции больному необходимо:

    • Носить компрессионное белье;
    • Не поднимать тяжелые предметы;
    • Вести активный образ жизни (плавание, пешие прогулки, езда на велосипеде);
    • Делать лечебный массаж ног от варикоза;
    • Сбалансировано питаться.

    В качестве профилактики рецидива варикозного расширения необходимо контролировать массу тела, отказаться от тесной обуви и одежды, принимать медикаменты, назначенные лечащим врачом. В сидячем положении нельзя закидывать нога на ногу. Во время сна под ноги подкладывать подушку, чтобы конечности находились чуть выше положения тела.

    Какие операции назначаются при варикозе расскажет эксперт в видео в этой статье.

    Изображение - Варикоз оперативное лечение proxy?url=https%3A%2F%2Fserdec.ru%2Ffiles%2Ffield%2Fimage%2Foperaciya-varikras-ven

    Лечением заболеваний венозной системы занимаются врачи флебологи, если их нет, то сосудистые хирурги. В большинстве поликлиник имеются хирурги. Они каждые 5 лет проходят курс повышения квалификации с учетом внедрения современного опыта консервативной терапии и методов хирургического лечения. Можно найти специалиста, который определит целесообразность операции на венах, направит пациента в ближайший сосудистый центр.

    Введение в пораженный участок сосуда препарата из группы склерозантов, радиочастотная абляция, воздействие лучом лазера позволяют привести варикозный отрезок в состояние запаянного шнура. При этом вся надежда возлагается на сохранение оттока по вспомогательным венам. Пациент быстро проходит период реабилитации, возвращается к привычной жизни и работе. Не требуется длительного пребывания в условиях стационара.

    Среди «женских» болезней распространен варикоз вен малого таза. Им страдает каждая пятая девушка до 17-ти лет, а в предклимактерическом возрасте – до 80% женщин. Чаще всего тупые боли внизу живота, болезненные менструации вызваны расширением сосудов яичников, реже в области широкой связки матки.

    Лечение венотониками помогает только в начальной стадии. С помощью чрезматочной флебографии вводится контрастное вещество, позволяющее увидеть на серии рентгенограмм расширенные участки вен, состояние клапанного аппарата и коллатеральных сосудов.

    Наиболее информативным считается методика селективной овариографии, когда контраст попадает в вены яичников.

    При упорном болевом синдроме не обходится без хирургического лечения. Наиболее бережная операция — искусственное склерозирование (закупорка) пораженных вен. Проводится под наркозом при рентгенологическом контроле. Через тонкий катетер в узел вводится необходимый препарат. Через несколько дней вена полностью перекрыта и исключается из кровообращения.

    Если проведение такого хирургического подхода невозможно, то помогает только расширенная операция: после вскрытии брюшной стенки в области малого таза удаляются расширенные вены. Подобные операции проводятся в плановом режиме в гинекологических стационарах. Врачи стараются не повредить кровоснабжение придатков, если женщина в детородном возрасте.

    Операция при варикозной болезни проводится либо по экстренным показаниям, либо зависит от возможностей тактики лечения и стадии заболевания.

    Методика создания чрезъюгулярного внутрипеченочного канала заключается в установке стента в протоке между печеночной и воротной венами. Лечение позволяет в 100% случаев остановить потерю крови.

    • высокая сложность;
    • развитие впоследствии печеночной энцефалопатии.

    Другая операция заключается в перевязке вен пищевода и желудка с наложением анастомоза. Метод травматичен, не снимает повышенного внутрипортального давления. Часто возможны рецидивы кровотечения.

    По прогнозу даже после таких операций выживаемость пациентов в ближайшие годы низкая. Смерть наступает от основного заболевания печени (цирроз с печеночной комой). Поэтому больным с болезнями печени рекомендуется не реже двух раз в год проходить эзофагоскопическое обследование, чтобы при развитии варикоза предупредить кровотечение эндоскопическими методами в плановом порядке.

    Венозная система ног по отдаленности от сердца является самой крайней, на нее падает высокая нагрузка при вертикальном положении человека. Поэтому чаще других поражаются поверхностные и глубокие вены конечностей. Обратный ток крови (рефлюкс) приводит к застою и трофическим изменениям тканей.

    Самая распространенная операция при удалении варикозных узлов — флебэктомия. Она назначается пациентам, если имеется:

    • обширное повреждение глубоких и поверхностных вен;
    • признаки и симптомы тромбофлебита;
    • изменен цвет кожных покровов;
    • трофическая язва;
    • отсутствует результативность консервативного лечения.

    При варикозном расширении вен на ногах к методам хирургии прибегают, когда достичь необходимых положительных результатов невозможно и создается угрожаемое положение по развитию тромбоза с эмболией, гангрены конечностей.

    Операция должна выполнить следующие цели:

    • восстановить нормальный кровоток в венах;
    • устранить появившиеся в стенке сосудов узлы.

    Диагноз обязательно должен подтверждаться ультразвуковой диагностикой. Для оценки степени нарушения кровообращения ног применяется допплеровское исследование, сканирование дуплексным или триплексным методами. Это позволяет хирургу до операции знать участки с наименьшей скоростью кровотока, учитывать состояние тонуса сосудистой стенки и клапанов.

    • общие анализы крови, мочи, кала;
    • биохимические тесты для оценки функции печеночной и почечной ткани;
    • коагулограмму;
    • заключение ЭКГ;
    • флюорографию в двух проекциях (если после обследования не прошло года, то только принести результаты);
    • женщинам необходимо заключение гинеколога;
    • скрининговые тесты на ВИЧ-инфекцию и RW.
    Читайте так же:  Травы при варикозе вен

    Если пациент принимает постоянно какие-либо лекарства, с врачом нужно согласовать срок их предварительной отмены.

    Несмотря на широкое использование оперативной техники, хирургическое лечение противопоказано:

    • на фоне беременности и кормления грудью;
    • пациентам старческого возраста;
    • при обнаружении сопутствующего склерозирования артерий ног;
    • если имеется тяжелая форма сахарного диабета;
    • при гнойниках на коже.

    Нельзя делать операции на венах больным с онкологическими заболеваниями, они могут активизировать прогрессирование злокачественного процесса.

    Наиболее распространена комбинированная флебэктомия, состоящая из четырех последовательных этапов. Перед началом вмешательства хирург размечает ход вен и локализацию узлов на коже ноги. Хирург решает, насколько важно применить все этапы, в каждом конкретном случае может быть достаточно сокращенного варианта.

    1. Первый — производится перевязка подкожных вен в точках пересечения с глубокими (кроссэктомия).
    2. Второй — делаются разрезы кожи в местах проекции концов вены, чаще всего начинают с паховой зоны для доступа к большой поверхностной вене. В один из концов вводится зонд, стенка сосуда захватывается и удаляется выворачиванием наружу, процесс напоминает снятие чулка (стриппинг).
    3. Третий — перевязка внутренних перфорантных сосудов, образующих сообщение между глубокими и подкожными венами.
    4. Четвертый — удаление небольших участков вен (минифлебэктомия) мелкими крючками через небольшие кожные проколы.

    [2]

    В зависимости от предполагаемой тяжести и распространенности операции, применяется общий наркоз, спинномозговая анестезия. Иногда бывает достаточно местного обезболивания. Вся операция по времени длится до двух часов. Минифлебэктомия может использоваться в начальных стадиях заболевания наравне с неинвазивными методами.

    В первые часы послеоперационного периода ногу перевязывают эластичным бинтом на всем протяжении удаленной вены. Для придания возвышенного положения используют специальные шины, подушку, приподнятый ножной конец кровати. Назначаются противосвертывающие препараты для предупреждения тромбоза.

    Сидеть и вставать разрешается на второй день. С третьего дня применяют массаж, ЛФК, физиопроцедуры. Через 7 дней врач снимает швы. После удаления крупной вены остаются рубцы 3–5 см, возможна пигментация и уплотнение. От мини флебэктомии кожных изменений не бывает, небольшие гематомы рассасываются через несколько дней. Пациенту необходимо не менее двух месяцев носить компрессионное белье.

    Приходится считаться с трудностями оперативного лечения в государственных медицинских учреждениях, где менее вероятны специалисты и соответствующее техническое обеспечение. Поэтому необходимо выбирать опытных врачей частных клиник и центров.
    Обязательно следует поинтересоваться своей страховкой в случаях осложнений. Это должно быть внесено в договор. Другой документ — лицензия учреждения на необходимую оперативную деятельность.

    При сравнении цен обратите внимание на следующие моменты договора, входит ли в стоимость:

    • послеоперационное пребывание в клинике (в том числе питание);
    • физиолечение;
    • повторный осмотр врача.

    Также важно знать, работает ли учреждение в системе ОМС (возможно, часть стоимости за вас перечислит страховая организация).

    Ценовые разбросы зависят от места нахождения выбранного учреждения, технической сложности операции. В московских клиниках средняя стоимость при минифлебэктомии:

    • небольшой ветки — 12000 руб;
    • малой подкожной вены одной ноги — 15000 руб;
    • большой подкожной вены одной ноги — 18000 руб.

    Комбинированная флебэктомия со всеми этапами на венах одной ноги стоит 35000 руб.

    Пациентам, перенесшим операцию, не следует забывать об оставшихся причинах варикоза. Постоянная забота о кровообращении, обязательная ходьба, борьба с лишним весом позволят задержать болезнь.

    Отзывы о перенесенных хирургических вмешательствах в целом положительны. Пациенты избавляются от косметических проблем. Это важно в основном женщинам. Отеки и боли в ногах прекращаются сразу после операции.

    Валентина, 42 года : «Работаю продавцом, приходится по 12 часов стоять на ногах. Приобрела такой варикоз, что уже не до косметических дефектов. Из своей поликлиники направили к флебологу областной больницы. Сразу предложили операцию, я согласилась. Все сделали бесплатно. Даже не понимаю, зачем искать частную клинику. Лежала в 4-местной палате. Начала ходить на второй день. Еще месяц нога побаливала, но все прошло без осложнений».

    Виктор, 50 лет , таксист: «Конечно, безоперационные способы хороши, но обращается мы только когда припечет. Я делал операцию на одной ноге. В частной клинике провел 3 дня. Цены божеские. Зато теперь работаю спокойно и не думаю о болях».

    Галина, 40 лет , учительница младших классов: «А мне пришлось прибегать к помощи малой флебэктомии. Вены повисли подкожными узлами. Удалили только 2 узла. Пока все хорошо. Врач предупредил, что болезнь осталась. Возможно, в будущем придется оперироваться повторно».

    Источники


    1. Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. – М.: Газетный мир, 2013. – 160 c.

    2. Устинов, Ю. А. Задачи Сен-Венана для псевдоцилиндров / Ю.А. Устинов. – М.: Физматлит, 2015. – 128 c.

    3. Николай, Мазнев Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Мазнев Николай. – М.: Рипол Классик, Дом. XXI век, 2013. – 587 c.
    Изображение - Варикоз оперативное лечение 23423423423
    Автор статьи: Анатолий Фрескин

    Здравствуйте, вас приветствует Анатолий. Я уже более 9 лет занимаюсь лечением варикоза. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

    Обо мнеОбратная связь
    Оцените статью:
    Оценка 5 проголосовавших: 5

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here