Варикоз нк осложнения трофическая язва

Предлагаем ознакомиться с темой: "варикоз нк осложнения трофическая язва" с комментариями от профессиональных медиков. Все свои вопросы вы можете задать, заполнив специальную форму после статьи.

Трофические язвы нижних конечностей: что это такое и как лечить

Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=https%3A%2F%2F100voprosovdoktoru.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Ftrof-yazvy

Трофические язвы – воспалительные незаживающие раны на кожном покрове нижних и/или верхних конечностей. Патология занимает по распространенности одно из первых мест среди гнойных инфекций, для нее характерно болезненное течение и сложное и длительное лечение. Болячка может образовываться на любом участке кожного покрова, но в большинство случаев она локализуется на нижних конечностях – от коленей до ступней ног.

Варикозное расширение вен – самая частая причина возникновения трофических язв. Расширение сосудов приводит к ухудшению оттока венозной крови и ее застою, что мешает притоку свежей артериальной крови, которая богата питательными веществами и кислородом. Венозная кровь не может питать клетки, поэтому кожа, находясь длительное время в условиях голодания, начинает разрушаться, формируя поверхностные раны, медленно переходящие в трофические язвы.

Видео (кликните для воспроизведения).

Тромбоз вен – еще одна распространенная причина развития патологии, схожая с механизмом при варикозе, но нормальный отток венозной крови со всеми вытекающими последствиями происходит из-за формирования тромба и сужения просвета сосуда.

Другие причины появления патологии:

  • атеросклероз артерий;
  • сахарный диабет;
  • патологии в лимфатических сосудах;
  • инфекционные заболевания;
  • ожоги и обморожения нижних конечностей;
  • проникновение в организм мышьяка или хлора с последующим отравлением и некрозом мягких тканей;
  • дерматиты различного происхождения;
  • нарушение целостности нервных стволов;
  • аутоиммунные болезни.

Начинается заболевание с ощущений тяжести, боли, отечности в ногах. Кожа выглядит неестественно гладкой и тонкой с проступающими на ее поверхности капельками влаги.

Затем по нарастающей следуют симптомы:

  • судороги в икроножных мышцах, их интенсивность усиливается ночью;
  • чувство жжения и жара по всей конечности;
  • уплотнение и глянцевость кожного покрова;
  • появление синевато-серых пятен, склонных к слиянию;
  • чувствительность и болезненность эпидермиса.

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=https%3A%2F%2F100voprosovdoktoru.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Ftroficheskie-yazvy-2

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=https%3A%2F%2F100voprosovdoktoru.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F01%2Ftroficheskie-yazvy

При любой травме кожного покрова на больной ноге возникают маленькие язвочки, которые долго не заживают и чешутся, из них может отделяться гнойная жидкость с кровяными примесями и специфичным запахом.

Варикозные язвочки имеют округлую форму с изрезанными волнистыми краями. Чаще всего они локализуются на внутренней поверхности нижней трети голени.

Выделяют 4 основных этапа развития трофической язвы:

  • экссудация – начало воспалительного процесса, появление некротизированных очагов (гиперпигментированных участков);
  • репарация – очищение поверхности раны от некротического содержимого, образование гранул, снижение интенсивности воспалительного процесса;
  • эпителизация – формирование свежего эпителия, затягивание язвы;
  • рубцевание тканей – завершающая стадия, когда поверхность язвы затягивает соединительная ткань.

Прогрессирование патологии провоцирует увеличение глубины и площади некротического дефекта, а проникновение внутрь инфекции может привести к развитию:

  • рожистого воспаления кожного покрова;
  • лимфаденита;
  • лимфангита;
  • септических осложнений;
  • раневого миаза (заселение раны личинками насекомых);
  • кровотечения;
  • столбняка;
  • флегмоны;
  • микробной экземы.

Прогрессирующее омертвление тканей и проникновение в очаг поражения анаэробных бактерий является причиной газовой гангрены, развитие которой требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Достаточно редко, особенно при долгом существовании незаживающей язвы, при терапии которой применялись агрессивные компоненты (например, салициловая кислота и ее производные), появляется угроза озлокачествления клеток и развития рака кожного покрова. Это осложнение часто проявляется у пожилых людей.

Определить трофическую язву не составляет труда – это поверхностное характерное повреждение кожного покрова, которое выявляется визуальном осмотре. Сложнее определить причину появления язвы, для чего назначают лабораторные и инструментальные исследования:

Терапия трофической язвы нижних конечностей включает мероприятия, направленные на ликвидацию местных проявлений патологического процесса и устранение болезни, вызвавшей некротический дефект.

  • VAC-терапия (вакуумная терапия) – лечение низким отрицательным давлением с применением губчатых полиуретановых повязок. Методика позволяет эффективно и быстро удалить из язвы гнойный экссудат и способствует уменьшению отечности вокруг раны, ее внешних размеров и глубины, усиливает микроциркуляцию крови в мягких тканях ног и активизирует процесс образования новой грануляции. При этом уменьшается риск осложнений: вакуумное лечение создает влажную среду внутри язвы, которая становится непреодолимым барьером для вирусной и бактериальной инфекции.
  • Кюретаж – при помощи хирургических инструментов осуществляется выскабливание стенок язвы, удаление некротизированных участков тканей.
  • Катетеризация. Для быстрого восстановления питания в нижней конечности, в венулы и артериолы, которые располагаются около пораженной поверхности, ставят катетеры для инфузии лекарственных средств.

Лечение трофических ран медикаментами проводится в несколько этапов в зависимости от стадии протекания болезни. На первом этапе (стадия мокнущей раны) лекарственное лечение включает:

Местная терапия на этом этапе направлена на очищение раны от омертвевшего эпителия и болезнетворных бактерий. Используют антисептики в виде раствора (Мирамистин, Фурацилин, Фузидин натрия, Диоксидин, Хлоргексидин) и мази (Левомеколь, Стрептолавен). Растворами обрабатывают рану, после чего накладывают повязку с мазью для уменьшения риска инфицирования.

На стадии заживления и образования рубцов применяются регенерирующие препараты, улучшающие трофику тканей (Эбермин, Сульфаргин, Актовегин, Куриозин, Солкосерил). Они воздействуют на обменные процессы, ускоряя регенерацию тканей и улучшая их питание. Применяют препараты для местной обработки в виде крема или мази. Также на этой стадии показаны и специальные раневые покрытия – Альгимаф, Аллевин, Альгипор М.

Читайте так же:  Прием венаруса при варикозе

Используется в качестве самостоятельной терапии или на этапе подготовки к хирургическому вмешательству. Компрессия заметно уменьшает отеки и диаметр вен, улучшает кровообращение в ногах и работу лимфодренажной системы.

При трофическом поражении предпочтение отдается компрессионным многослойным бандажам из эластичных бинтов ограниченной растяжимости, которые нужно ежедневно менять. Используют и многокомпонентные бандажи, сочетающие в себе бинты длинной и короткой растяжимости, предполагающие плавный переход на компрессионный трикотаж 2-3 класса.

Для достижения максимального лечебного эффекта допустимо применение бинтов со лекарственной пропиткой (глицериновая, цинковая). Их накладывают на открытую раневую поверхность и покрывают сверху слоем обычного эластичного бинта. Такой бандаж можно носить не более 1 недели. При этом применяется компрессионный трикотаж (колготы, гольфы) или многослойные бандажи, повязки из эластичных бинтов.

Умеренное сдавление пораженной конечности обеспечит поддержание тонуса вен, нормализацию кровообращения и уменьшение отечности.

С целью ускорения заживления язв прибегают к физиопроцедурам:

  • УЗ-кавитация разрушает микроорганизмы в ране, улучшает восстановительные способности тканей, микроциркуляцию крови, оказывает противовоспалительное действие.
  • УФ-облучение расширяет сосуды, улучшая кровообращение, активирует работу фагоцитов, увеличивает сопротивляемость организма к инфекциям.
  • Магнитотерапия расширяет сосуды, снижает отечность и болевые ощущения, улучшает кровообращение.
  • Лазеротерапия обладает спазмолитическим, обезболивающим и противовоспалительным действием.
  • Грязелечение (пелоидотерапия) способствует улучшению трофики тканей, очищению раневой поверхности от бактерий, ускорению ее регенерации.
  • Бальнеотерапия (лечение минеральными водами) – применяют для стимуляции регенеративных процессов тканей, улучшения кровообращения, снятия боевого синдрома.
  • Лечение озоном и азотом – повышает усвоение кислорода клетками кожи и активизирует рост соединительной ткани.

Для успешной терапии трофических язв важно соблюдать правильное сбалансированное питание с максимальным содержанием продуктов, повышающих восстановительные и защитные функции организма.

Повысить иммунитет и ускорить регенерацию тканей позволят продукты, содержащие витамины А (яичные желтки, морковь, кабачки, хурма, сушеные абрикосы и персики, куриная печень, томаты, сливочное масло, сыр, икра, тыква и другие), С (цитрусовые, цветная и белокочанная капуста, смородина, шиповник, облепиха, калина и прочие) и Е (растительные масла, цельное молоко, орехи).

При трофическом поражении необходимо включить в рацион микроэлементы селен и цинк, увеличивающие число Т-клеток, которые борются с инфекциями. Лучшими источниками селена и цинка являются морепродукты (креветки, омары), цельное зерно, творог, рис бурого цвета, белое мясо птицы, чеснок.

Важно обогатить питание Омега-3 кислотами, которые повышают иммунитет. Они содержатся в жирной рыбе и растительных маслах (особенно полезны оливковое и льняное).

Исключить из рациона необходимо: фаст-фуды, копчености, жареные и жирные блюда, газированные сладкие напитки, сдобу, сладости и другие продукты, способствующие закупорке сосудов и увеличению веса.

Лечение болезни народными методами в домашних условиях – трудоемкий и длительный процесс. Использовать их необходимо на начальной стадии или в комплексном лечении.

Из народных методов лечения рекомендуется использовать:

  • Настои для промывания раны с окопником, чистотелом, чайным грибом, хвощом, корой дуба, чесночной водой. Для обеззараживания полезно применять каланхоэ, сок алоэ, лопух, подорожник.
  • Примочки для скорейшего заживления березовыми лепешками с медом.
  • Компрессы для ускорения регенерации тканей с дегтем, творогом, сырым картофелем и печеным луком.
  • Ванночки с марганцовкой обладают подсушивающим эффектом.
  • Мази на основе стрептоцида, воска, живицы, гусиного жира и прополиса оказывают антисептическое и заживляющее действие
  • Отвары в качестве обезболивающего средства с картофельным крахмалом и лимонной кислотой.

Основная мера профилактики – это своевременное лечение болезней, которые способны спровоцировать возникновение трофических язв.

Также больному после оперативного вмешательства нужно:

  • не допускать травм прооперированной конечности;
  • при выходе из дома зарывать эластичным бинтом больной участок;
  • воздерживаться от значительных физических нагрузок;
  • следить за уровнем сахара в крови;
  • употреблять много свежих овощей и фруктов;
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях – мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Почему могут возникнуть осложнения варикозного расширения вен, в чем опасность для пациента?

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F11%2Ftrombozven

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F07%2Fclose35

Любой человек, кто страдает варикозным расширением вен нижних конечностей, должен относиться к этой патологии со всей серьезностью, так как болезнь, как правило, имеет тенденцию прогрессировать и не проходит сама по себе. Даже когда признаки проявления заболевания кажутся тривиальными, человек «привык к своим расширенным сосудам», ситуация может быстро измениться. В большинстве случаев это связано с тем, что довольно часто случаются острые осложнения варикозного расширения вен.

Читайте в этой статье

Если вовремя не приступить к лечению, кожа ног теряет свои естественный цвет, становится очень бледной. Это результат хронического воспаления и серьезных нарушений кровоснабжения тканей нижних конечностей. Как правило, изначально такие изменения кожи наблюдаются вокруг лодыжек. Варикозное расширение вен, последствия которого на более поздних стадиях заболевания — тромбофлебит, тромбоз или трофические язвы — очень трудно поддаются терапии. Пациенты довольно часто длительное время не обращают внимания на эти тяжелые осложнения, привыкают к ним. Существует много людей, которые в течение нескольких лет самостоятельно лечат трофические язвы, прежде чем они обращаются за медицинской помощью.

  • отек (скопление жидкости);
  • изменение цвета кожи;
  • экзема (хронически протекающие изменения кожи);
  • флебит (воспаление вен);
  • кровотечение из узлов варикозно-расширенных вен;
  • появления язв на ногах (трофический дерматомикоз);
  • острый тромбофлебит поверхностных вен;
  • тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии.
Читайте так же:  Ок при варикозе ног

Термин «хроническая венозная недостаточность» (ХВН) включает в себя совокупность вышеописанных клинических проявлений и осложнений, возникших в результате застоя крови в ногах из-за несостоятельности клапанов вен. ХВН чаще всего является результатом необратимого варикозного расширения вен, но также может возникнуть из-за тромбоза глубоких вен, а также как результат аномалий их развития.

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Причиной появления отеков, которые чаще всего расположены вокруг лодыжки, является замедление оттока крови к сердцу. Это приводит к тому, что в расширенных сосудах нижних конечностей увеличивается объем крови и повышается давление. В результате чего «лишняя жидкость» покидает кровеносные сосуды и накапливается в тканях. Образовавшийся отек, как правило, не причиняет болевого дискомфорта, имеет характерную особенность, по которой просто его распознать: при нажатии пальцем на кожу, отпечаток сохраняется в течение нескольких секунд.

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Отек ног при варикозе

Отечность ног увеличивается в летний период времени, а также реагирует на погоду. На начальных этапах болезни отек проявляет себя по долго остающимся следам от резинки после снятия носков. Тем не менее, такие изменения часто не воспринимаются пациентом всерьез, до тех пор, пока не обнаруживается, что обувь, которая утром легко одевалась, к вечеру становится тесной. Со временем к отеку присоединяется воспалительные изменения кожи и зуд (экзема).

Чем опасно варикозное расширение вен? Тем, что на начальных этапах болезни человек, страдающий этим недугом, на появившуюся симптоматику не обращает должного внимания. Но даже такое на первый взгляд кажущиеся безобидное осложнение варикозной болезни, как отечность ног, через определенное количество времени приводит к необратимым изменениям в коже.

Отеки усугубляются нарушением циркуляции крови в ногах, что приводит к ухудшению питания тканей. Если стаз крови сохраняется в течение многих лет, компоненты крови, содержащие железо, просачиваются через сосуды и накапливаются в окружающих тканях, что окрашивает кожу в темно-коричневый цвет, происходит так называемая гиперпигментация. Изменения кожи, как правило, наблюдаются в нижней части ног, в основном вокруг лодыжки. Со временем развивается хроническое воспаление, которое, наряду с постоянным высоким давлением в тканях, приводит к изменению их структуры. Кожа становится «закаленной» — состояние, которое называется дерматосклероз.

[2]

Вышеперечисленные изменения кожи повышают риск развития трофических язв нижних конечностей.

Тромбофлебит — медицинский термин, подразумевающий хроническое болезненное воспаление стенки вены, при котором могут образоваться тромбы (сгустки крови). Обычно в процесс воспаления вовлекаются окружающие сосуды ткани. Симптомы тромбофлебита — боль, покраснение и припухлость вовлеченного в процесс участка кожи. Тромбоз и воспаление поверхностных вен редко является серьезной проблемой, тем не менее иногда они бывают чрезвычайно болезненными. Устранение причины венозной недостаточности приводит к уменьшению числа рецидивов тромбофлебита.

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Необходимо срочно обратиться к врачу, если появились какие-либо признаки тромбофлебита, так как это может привести к опасному осложнению — тромбозу глубоких вен.

Варикозное расширение перфорантной вены, которая расположена непосредственно в коже, довольно часто сопровождается характерным шарообразным ее выпячиванием. Из-за того, что кожа над такой веной истончена, она легко травмируется, в результате чего возможно появление кровотечения. Обычно оно не является опасным. Но иногда, ввиду того, что кровотечение из варикозных узлов практически безболезненно, у пациентов старшей возрастной группы, когда они спят, это может привести к смерти.

Появление изъязвления на ногах (трофический дерматомикоз)

Трофическая язва как результат хронической венозной недостаточности, как правило, появляется в нижней части голени или на стопе и, в подавляющем большинстве случаев, самостоятельно не заживает. К счастью, такое серьезное осложнение варикоза ног наблюдается только в 0,7% случаев. Чаще всего это происходит у пациентов, которые в течение длительного времени «не занимаются своими расширенными венами». Основной причиной образования трофических язв является недостаточное кровоснабжение и плохое поступление питательных веществ к пораженным участкам ткани.

Довольно часто незначительная травма служит триггером появления язвы на уже «скомпрометированной коже», которая быстро колонизируется бактериями, что приводит к выраженному воспалению окружающих тканей.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — образование в глубоких венах ног сгустка крови (тромба), при этом просвет сосуда может быть закрыть полностью или только частично. ТГВ в подавляющем большинстве случае сопровождается болью в икроножных мышцах и отечностью голени, но бывают случаи бессимптомного тромбоза. Образование тромба могут спровоцировать различные заболевания, например, такие как обострение течения хронической сердечной недостаточности. Довольно часто тромбирование глубоких вен ног происходит в послеоперационном периоде.

Формирование тромба на стенке сосуда, как правило, происходит, когда она повреждена, и ток крови в венах замедлен. В результате этого тромбоциты (клетки крови, участвующие в тромбообразовании) накапливается около поврежденного участка, слипаются друг с другом. Поэтому ТГВ часто случаются у пациентов с варикозным расширением вен, осложненным хроническим тромбофлебитом.

[3]

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Самый худший вариант тромбоза глубоких вен — это когда он осложняется легочной эмболии. Когда кусочек тромба отрывается от стенки сосуда и с током крови направляется к легким, где блокирует ветви легочной артерии. Легочная эмболия является опасным для жизни состоянием.

Читайте так же:  Здорово жить вены на ногах выступают причины

Лучший способ предотвращения появления осложнений варикозной болезни вен нижних конечностей — это своевременная диагностика и правильное лечение! Необходимо принять за правило, что даже незначительные изменения в течение болезни нужно расценивать, как серьезную проблему, и немедленно обратиться к врачу.

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Методы лечения варикоза нижних конечностей довольно обширны. До принятия решения “лечь под нож” стоит попробовать альтернативные варианты.

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Медикаментозное лечение варикозного расширения вен на ногах проводится с применением гелей, мазей, таблеток. Какое лечение варикоза препаратами будет эффективным?

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Опасная клапанная недостаточность вен приводит к их патологическим изменения. Могут быть затронуты подкожные, перворантные и глубокие вены. Выявить помогут функциональные пробы. Лечение нижних конечностей длительное, иногда оперативное.

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Такого понятия, как внутренний варикоз, у врачей нет. Однако под ним подразумевается патологии вен внутренних органов. Каковы причины, признаки и симптомы патологии? Как лечить внутренний варикоз?

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Варикозная болезнь больше поражает женщин, чем мужчин. И не стоит к ней относиться, как косметическому дефекту. Она требует внимания и лечения

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Из-за неразборчивых половых связей, экспериментов может развиться варикоз полового члена. Как лечить варикозное расширение вен в интимном месте?

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Девять месяцев ожидания малыша – серьезная нагрузка на организм, и варикозное расширение вен при беременности – одна из патологий, угрожающих маме. Чаще возникает на ногах. Как лечить и избежать варикоза?

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

К сожалению, все чаще врачи определяют варикоз у молодых. Причины такого самые различные. Например, у девушек может развиться из-за беременности, у молодых мужчин – из-за занятий спортом. Лечение может быть в виде мазей, кремов или операции.

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=http%3A%2F%2Fcardiobook.ru%2Fwp-content%2Fplugins%2Fa3-lazy-load%2Fassets%2Fimages%2Flazy_placeholder

Варикоз яичек у мужчин, лечение которого проводится только хирургическим путем, может лишить счастья стать папой. Что это за коварная болезнь?

Осложнением варикоза нижних конечностей являются трофические язвы, образующиеся из-за недостаточного питания эпидермиса. Язвы при варикозе вен излечиваются с трудом, если не устранена причина их образования. Схема и методы лечения зависят от стадии развития патологии.

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=http%3A%2F%2Fxn--80adqdkyl.xn--p1acf%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2F3

Образование и развитие трофических язв нижних конечностей проходит в несколько этапов:

  1. Предязвенный – в мете нарушения кровоснабжения появляется участок так называемой «лаковой» кожи. Из-за сильного отека, эпидермис натягивается, истончается, наблюдается гиперемия (покраснение). Затем отечность увеличивается, экссудат пропотевает сквозь поры в виде капель. Появляются беловатые пятна – участки омертвевшей ткани.
  2. Образование язвы – под омертвевшей тканью образовывается язва, поражающая поверхность эпидермиса. При присоединении инфекции, язва развивается вглубь тканей. Разрозненные участки сливаются, образуя открытую раневую поверхность.
  3. Очищение – в зависимости от проводимого лечения и вида инфекционного агента наблюдается слизистое, гнойное, кровянистое или фибринозное (с белыми нитями фибрина) отделяемое. От раны исходит неприятный запах. Его интенсивность зависит от вида инфекции.
  4. Грануляция и рубцевание – при адекватном лечении начинается грануляция в центре, с образованием участков розового цвета и по краю. Участки нового эпителия сливаются, образуются на их поверхности белесые очаги эпителизации. Рана по краям стягивается. При правильном лечении трофические язвы затягиваются, образуя рубец.

В зависимости от этапа развития язв назначается индивидуальный курс лечения.

При лечении трофических язв используются различные методы:

  • консервативный;
  • медикаментозная терапия (общая и местная);
  • физеотерапия;
  • народная медицина;
  • оперативный.

Нарушение трофики тканей при варикозном расширении вен нижних конечностей требует лечения еще до стадии изъязвления. После консультации врача назначается лечение основного заболевания вен, часто хирургическими методами. Современные малоинвазивные методики включают:

  • эндоваскулярную электрокоагуляцию;
  • микрофлебэктомию;
  • лазерную коагуляцию;
  • радиочастотную коагуляцию;
  • склеротерапия и др.

На данном этапе используется медикаментозная терапия с применением препаратов, улучшающих трофику тканей и их питание.

При появлении язв на ногах применяют общее и местное лечение.

Местное лечение заключается в подборе безопасного медикаментозного препарата в форме геля и мази. Препарат должен обладать регенерирующими и антибактериальными свойствами. Стимулировать кровоснабжение, газообмен и питание тканей.

Через раневую поверхность происходит всасывание действующего вещества, поэтому средство должно быть безопасным. Чаще всего при лечении трофических язв при варикозном расширении вен рекомендуют применять Солкосерил. Препарат выпускают в форме мази и геля. Солкосерил гель используют для лечения на стадии появления, развития и очищения. В стадии грануляции и рубцевания применяют Солкосерил мазь.

После очищения раневой поверхности на язву тонким слоем 2-3 раза в день наносится Солкосерил в форме геля. Мазь применяют 1-2 раза в день. Солкосерил не только защищает язву от проникновения микробов, но и ускоряет грануляцию и эпителизацию. В стадии заживления она способствует образованию эластичного рубца.

Читайте так же:  Гольфы при варикозе для женщин

На первой стадии так же используют Актовегин. В первые четыре дня наносят на очаг повреждения 20% гель. Затем с 4 по 11 день применяют крем и до достижения эффекта – 5% мазь. Не менее результативно применение мази Альгофин с антимикробными свойствами. Мазь можно использовать и на стадии развития, так как в состав ее входят природные вещества – хлорофилл, каротиноиды и жирные кислоты.

Они образуют пленку, препятствующую проникновению патогенных микроорганизмов. Мазь обладает противовоспалительными, регенерирующими и репарирующими свойствами, способствует очищению язв. Хорошие результаты достигаются при использовании мазей Левомиколь и Левосин.

Во второй стадии необходимо регулярно очищать язву от экссудата. Для этого используют перекись водорода и специально разработанные для этой цели водные антисептики, например 0,01% раствор Мирамистина или 0,05% раствором Хлоргексидина. Данные вещества не действуют на живые ткани организма и очищают рану от отмерших клеток, отделяемого из язвы, а также препятствуют ее инфицированию.

Область вокруг язвы обрабатывают водой и антисептическим мылом, например Фуранилиновым. Оно препятствует образованию новых язв и эффективно очищает кожные покровы от загрязнений. После тщательной очистки накладывается асептическая повязка. Чтобы не разрушать грануляцию применяю специальные повязки Воскопран и Бранолинд.

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=http%3A%2F%2Fxn--80adqdkyl.xn--p1acf%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2F7-1

Воскопран – сетчатая повязка, пропитанная пчелинным воском и лекарственными средствами (Левомиколь, Диоксидин, Метилурацил) она не только не прилипает к ране, но и обеспечивает отток жидкости, препятствует проникновению микробов, стимулирует заживление. В стадии грануляции используют повязку без мази. Повязка Брандолинд пропитана перуанским бальзамом и обладает воздухо- и секретопроницаемостью. Для усиления грануляции применяют мази Бетадин, Метилурацил-Д, Этония, Дермазин и др. Мазь Вундехил оказывает репаративное действие, устраняет некротические явления благодаря фитосоставу. Мазь Этония оказывает еще и обезболивающее действие.

В третьей стадии так же используют мазь, но наносят ее по краю язвы и на участки с новой кожей. Мазь, обладающая ранозаживляющими свойствами это – Куриозин, Бепантен, Алантан Плюс, Мефенат и др.

В стадии рубцевания применяют мази на растительной основе, способствующие образование эластичной ткани, такие как 10% мази Окопник, Зверобой, Календула.

Общее лечение трофических язв предусматривает прием препаратов улучшающих венозный отток, стимулирующих трофику и заживление тканей. После назначения врача можно применять венотоники – Флебодиа, Танакан, Детралекс, Аэсцин, Гинкго билоба и др.

При образовании больших ран рекомендуется хирургическое лечение. Для закрытия раневой поверхности используют кожный лоскут с бедра или ягодицы больного. Он становится дополнительным центром эпителизации и заживление ускоряется.

Народная медицина использует для лечения трофических язв мед, прополис, яйца, настои трав и т.д.

  • Ранозаживляющим эффектов обладают барвинок, бальзамин, белокопытник, бодяк обыкновенный, вахта, вьюнок полевой, лишайник пермелия, марь красная и др.
  • Усиливают регенерацию тканей будра, герань, девясил растопыренный, золотая розга, окопник, физалис и др.
  • Противовоспалительное действие оказывают: алтей, бадан, клевер, коровяк медвежье ухо, лапчатка гусинная, липа, лопух, льнянка и др.

Особенно осторожно к применению народных средств необходимо подходить при открытой раневой поверхности. Лечение нужно согласовать с врачом и тщательно следить за стерильностью при приготовлении отваров и мазей.

В комплексном лечении трофических язв применяют физеотерапевтическое воздействие. Используют лазерное облучение длительно незаживающих раневых поверхностей. После очищения раны на нее воздействуют излучением красного спектра. При образовании очагов эпителизации – инфракрасного. При применении импульсных лазерных установок можно процедуру проводить через марлевую повязку. Облучение проводят до 5 минут, раз в сутки курсом 10-15 процедур.

Магнитотерапию проводят аппаратом «Полюс – 2Д». Контактно, через повязку обрабатывают поверхность раны, продвигаясь от края к центру. Лечение продолжается до 10 мин., раз в сутки и составляет 15 процедур.

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=http%3A%2F%2Fxn--80adqdkyl.xn--p1acf%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F09%2F8

Правильная стратегия и комплексное воздействие дают положительный результат в лечении трофических язв нижних конечностей.

Вы все еще думаете, что быстро избавиться от варикоза сложно?

Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.

Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!

Рекомендуем прочитать статью главы Института Флебологии Минздрава РФ, доктора медицинских наук России Виктора Михайловича Семенова.

Трофическая варикозная язва — это дефект, который может затрагивать не только верхние слои кожи, но и жировую клетчатку, мышечные волокна и кости. Подобные раны на ногах крайне тяжело поддаются терапии и сопровождаются частыми рецидивами. Неблагоприятное течение нередко заканчивается операцией по ампутации части конечности.

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=https%3A%2F%2Fvarikoz.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Flechenie

Трофическая варикозная язва — это дефект, который может затрагивать не только верхние слои кожи, но и жировую клетчатку, мышечные волокна и кости.

Трофические язвы при варикозе развиваются на фоне тяжелых расстройств работы кровеносных сосудов нижних конечностей. Такие образования могут быть как истинными, так и вторичными. Каждый вариант имеет свои особенности развития.

[1]

Истинные трофические язвы формируются на стенке расширенной вены или в месте кровотечения из разорвавшегося варикозного узла. Вторичные образования могут появляться непосредственно на коже над расширенным кровеносным сосудом. Толчком для развития таких трофических образований становятся повреждения кожных покровов.

Читайте так же:  Синяки после варикоза

Существует ряд внешних факторов, при которых раны при варикозе ног развиваются быстрее. Нередко толчком к появлению проблемы становится ношение некачественной обуви, не соответствующей размеру стопы.

Спровоцировать такие незаживающие раны может и влияние высоких или низких температур. Предшествовать появлению язвенного дефекта могут:

  • трещины на пятках;
  • мозоли;
  • ссадины;
  • сильное пересыхание кожи;
  • ушибы;
  • расчесы;
  • порезы при обработке ногтей.

Увеличивает риск появления подобных дефектов неправильный уход за кожей ступней и отсутствие необходимой гигиены.

Образование подобных дефектов является процессом длительным, протекающим в несколько этапов. Первая стадия не характеризуется наличием видимых отклонений. В этот период наблюдается снижение чувствительности. Человек не может в полной мере ощущать боль, изменение температуры и давление. Периодически появляются неприятные ощущения в голенях, ступнях.

Человека, страдающего варикозом, начинают беспокоить усиливающиеся боли в ногах и судороги в мышцах голеней. Присутствует зуд и жжение. Появляются отеки. Из-за нарушения местного кровообращения кожные покровы приобретают сначала бледный, а затем и синюшный оттенок. Отдельные участки могут становиться красными. Кожа над варикозными узлами постепенно истончается.

На второй стадии формирования трофической язвы на фоне трещин, потертостей и микротравм наблюдается появление областей эрозии. Дефекты имеют тенденцию к увеличению в размерах.

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=https%3A%2F%2Fvarikoz.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2Frany-500x300

На третьей стадии развития патологического процесса трофические язвы голени и других участков нижней конечности становятся глубокими.

На третьей стадии развития патологического процесса трофические язвы голени и других участков нижней конечности становятся глубокими. Формируется характерная ранка с неровными краями, вокруг которой кожа приобретает синюшно-красный оттенок и отекает. Покровы шелушатся. На месте дефекта наблюдается разрушение всех слоев и формирование струпа (корочки).

Из раневой поверхности отделяется экссудат и кровь. Присоединяется инфекция, и из трофической язвы начинает сочиться гной. Могут появиться несколько дополнительных дефектов. Они выглядят почерневшими.

Ситуация усугубляется, когда патологический процесс переходит в 4 стадию. Имеющиеся трофические язвы могут разрастаться и сливаться между собой, образуя большую гнойную инфицированную рану. Некротические изменения усиливаются. Появляются симптомы интоксикации, выраженные повышением температуры, нарастающей слабостью, ознобом, головной болью и т. д. Человек испытывает сильную боль. Некроз углубляется и распространяется на мышцы, нервные волокна и кости. В этом случае велик риск развития влажной гангрены отдельного участка конечности.

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=https%3A%2F%2Fvarikoz.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2FAnaliz-mochi-pri-varikocele-e1508089176256-500x300

Для уточнения диагноза проводятся анализ мочи.

Для выявления формирования трофической язвы при варикозном расширении вен специалисту нужно осмотреть пораженные конечности, т. к. на нарушение кровообращения могут даже на ранних стадиях указывать сухость и изменение цвета кожных покровов. Проводится сбор анамнеза. Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:

Может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии при варикозном расширении вен, осложненном трофическими изменениями кожных покровов. Это исследование выполняется при поражении костных тканей.

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=https%3A%2F%2Fvarikoz.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F10%2Flekarstva-1

На начальных стадиях, когда трофическая рана еще не слишком большая и глубокая, применяются медикаментозные методы терапии.

На начальных стадиях, когда трофическая рана еще не слишком большая и глубокая, применяются медикаментозные методы терапии. В тяжелых случаях требуется оперативное лечение. Консервативная терапия трофической язвы нижних конечностей при варикозе направлена в первую очередь на восстановление кровообращения в кожных покровах. Вторым аспектом является устранение язв при варикозе.

Если раневая поверхность большая и в анамнезе больного присутствуют несколько рецидивов, то может потребоваться хирургическая терапия. Лечение трофических язв голени при варикозе проводится следующими оперативными методами:

Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва proxy?url=https%3A%2F%2Fvarikoz.expert%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F10%2FLaparoskopiya-500x300

Если раневая поверхность большая и в анамнезе больного присутствуют несколько рецидивов, то может потребоваться хирургическая терапия.

Может выполняться иссечение омертвевших тканей и удаление воспаленного участка. Это позволяет не допустить распространения патологического процесса. На оставшуюся рану может накладываться искусственная кожа или покровы, которые были взяты у самого пациента. При вакуумном воздействии из трофической язвы устраняется гнойное содержимое, снижается отечность и усиливается циркуляция крови. Может быть показана катетеризация. Эта операция предполагает прокладку дополнительных кровеносных сосудов в пораженную область.

Для устранения имеющейся патогенной микрофлоры и предотвращения распространения процесса проводится промывание раневой поверхности антисептическими растворами, в т. ч.:

Источники


  1. Парашин, В. Б. Биомеханика кровообращения / В.Б. Парашин, Г.П. Иткин. – М.: МГТУ им. Н. Э. Баумана, 2010. – 224 c.

  2. Оппель, В.А. Курс клинических лекций по частной хирургии / В.А. Оппель. – М.: Мир, 2015. – 479 c.

  3. Свобода Аюрведа для женщин. Источник жизненных сил и здоровья / Свобода, Е. Роберт. – М.: Рипол Классик, 2004. – 272 c.
Изображение - Варикоз нк осложнения трофическая язва 23423423423
Автор статьи: Анатолий Фрескин

Здравствуйте, вас приветствует Анатолий. Я уже более 9 лет занимаюсь лечением варикоза. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 5

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here