Варикоз мочевого пузыря у мужчин

Предлагаем ознакомиться с темой: "варикоз мочевого пузыря у мужчин" с комментариями от профессиональных медиков. Все свои вопросы вы можете задать, заполнив специальную форму после статьи.

Видео (кликните для воспроизведения).

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин: симптомы, лечение и последствия

Изображение - Варикоз мочевого пузыря у мужчин proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fgribok-v-pahu-u-muzhchin6-300x300

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин — проблема достаточно распространенная. В большинстве случаев варикоз поражает вены мужских половых органов и носит названием болезни варикоцеле.

Характеристика заболевания и провоцирующие факторы

Изображение - Варикоз мочевого пузыря у мужчин proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fposledstviya-opasnost-1

Варикозное расширение вен малого таза у представителей сильного пола, главным образом, поражает область семенного канатика. Болезнь под названием варикоцеле сопровождается расширением вен, расположенных в области мошонки и семенного канатика. В наибольшей степени данной патологии подвержены молодые люди возрастной категории от 16 и до 25 лет.

Видео (кликните для воспроизведения).

Важно! Согласно статистическим данным, от варикоцеле страдает около 12% представителей сильного пола, не достигших сорокалетнего возраста.

Патологический процесс развивается постепенно и сопровождается уменьшением яичек. Варикоз яичковых вен отрицательно влияет на количественные и качественные показатели семенной жидкости пациента, существенно снижая шансы на наступление естественного зачатия.

Обратите внимание: согласно статистическим данным, 40% случаев мужского бесплодия обусловлено болезнью варикоцеле!

Расширение вен в области яичка у представителей сильного пола может быть спровоцировано следующими факторами:

  • ожирение;
  • чрезмерно интенсивные и частые физические нагрузки;
  • проблемы с дефекацией;
  • Изображение - Варикоз мочевого пузыря у мужчин proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fvarikocele2нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • поднятие тяжестей;
  • отсутствие регулярной сексуальной жизни;
  • тромбозы почечных вен;
  • опухолевые новообразования доброкачественного или злокачественного происхождения, локализованные в области почек;
  • расстройства в работе венозных клапанов семенного канатика;
  • ослабленность венозных стенок;
  • врожденные патологии;
  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерное напряжение брюшных мышечных групп;
  • паховые грыжи;
  • патологические изменения тканевых структур яичек и тазовых органов;
  • сидячий образ жизни;
  • процессы воспалительного характера, протекающие в хронической форме;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Важно! Основная причина болезни варикоцелле заключается в клапанной недостаточности вен яичка, которая может носить как врожденный, так и приобретенный характер!

Специалисты выделяют несколько стадий развития варикоцеле. Для каждой из них характерны свои специфические признаки:

  1. Первая стадия протекает бессимптомно, практически никак себя не проявляя.
  2. Вторая стадия характеризуется незначительным венозным расширением в области пениса и яичек. Возможно появление болевых ощущений в области мошонки, половых органов и нижней части живота.
  3. Для третьей стадии развития патологического процесса характерно заметное невооруженным глазом увеличение вен, затруднение процессов мочеиспускания и ярко выраженный болевой синдром.
  4. Варикоцеле на четвертой стадии сопровождается уменьшением яичек в размерах. Мошонка, напротив, увеличивается в несколько раз. Пациента мучают постоянные сильные боли.

Обратите внимание: варикоз яичковых вен — опасное заболевание, требующее длительного грамотного лечения. Поэтому при появлении первых же подозрительных признаков обращайтесь за помощью к специалисту!

Симптомы варикозного расширения вен малого таза у мужчин

Яркость клинических проявлений варикоцеле зависит от стадии патологического процесса.

По мнению специалистов, для данной патологии характерны следующие признаки:

  • Изображение - Варикоз мочевого пузыря у мужчин proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F1059-300x300боли в мошонке;
  • ощущение жжения, локализующееся в области яичек;
  • атрофические изменения яичек;
  • нарушения эректильной функции;
  • затруднение процесса мочеиспускания;
  • бесплодие;
  • проблемы с естественным зачатием;
  • опухолевое новообразование, локализующееся в мошонковой области.

Последствия варикозного расширения вен малого таза у мужчин

Варикоз в области яичек – одна из наиболее распространенных причин бесплодия у мужчин. Дело в том, что данная патология не только ухудшает количественные и качественные показатели эякулята, но и негативно влияет на подвижность половых клеток, что существенно снижает шансы на успешное оплодотворение яйцеклетки. Также отмечается увеличение числа дефективных спермиев.

На процессы продуцирования семенной жидкости отрицательно сказывается и повышение температурных показателей в области яичек, что характерно для данной патологии.

Обратите внимание: восстановить репродуктивное здоровье пациента, с диагностированным варикоцеле можно, своевременно начав грамотный, адекватный лечебный курс!

Помимо проблем с наступлением естественного зачатия, у пациентов, страдающих варикоцеле, по мнению докторов, высока вероятность развития следующих нежелательных осложнений:

  • ишемическая болезнь яичек;
  • яичковая атрофия;
  • расстройства сексуального характера;
  • разрывы венозных узлов;
  • гематома в области мошонки.

Обратите внимание: предотвратить неблагоприятные последствия данного заболевания и свести возможные риски к минимальным показателям поможет своевременное обращение к специалисту и строгое выполнение врачебных рекомендаций относительно лечения варикоцеле!

При диагностировании варикоцеле проводится тщательный осмотр пациента, применяется метод пальпации. Специалист изучает клиническую картину и анализирует жалобы больного.

Читайте так же:  Цены на лазерную операцию варикоза ног

Однако, для постановки точного диагноза пациенту назначаются следующие виды диагностических исследований:

  1. Изображение - Варикоз мочевого пузыря у мужчин proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2F2065183-300x300Спермограмма — позволяющая оценить количественные и качественные показатели эякулята.
  2. Ультразвуковое исследование области яичек.
  3. Термография — методика выявления повышенных показателей температуры яичек при варикозе.
  4. Флебография — наиболее информативная методика, основанная на введении в область сосудов специфических контрастных веществ, что позволяет оценить венозное состояние.
  5. Реография – метод исследования кровотока в органе.

Важно! Только после комплексной диагностики врач сможет поставить точный диагноз, установить стадию патологического процесса и определить оптимальный, максимально эффективный способ борьбы с данным заболеванием!

Лечение варикозного расширения вен малого таза у мужчин

В большинстве случаев, представителям сильного пола с данной патологией рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Методы консервативной терапии могут быть достаточно результативными на ранних стадиях патологического процесса, при отсутствии сопутствующих осложнений.

Однако существуют и противопоказания к хирургическому лечению. В частности, медики не рекомендуют проведение операции в следующих случаях:

  • возрастная категория пациента старше 60 лет;
  • сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы;
  • пониженные показатели свертываемости крови;
  • язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
  • грыжи;
  • ослабленность иммунной системы.

Важно! Принимать решение о целесообразности хирургического вмешательства в том или ином случае должен только лечащий врач, на основе определенных клинических показаний!

Консервативная терапия в борьбе с варикоцеле включает в себя следующие методики:

  1. Массаж области яичек — способствует нормализации процессов кровообращения и предотвращению обратного оттока венозной крови. Процедура дает особенно хороший результат на первой и второй стадии патологического процесса.
  2. Лечебная физкультура. Специально разработанный комплекс гимнастических упражнений позволяет активизировать отток венозной крови от области пораженного яичка.
  3. Медикаментозная терапия — направлена на устранение характерных для варикоцеле клинических симптомов. Для этих целей больным назначают препараты венотонического, противовоспалительного и обезболивающего характера.

Методы склеротерапии и эмболизации также относятся к безоперационным методикам борьбы с варикоцеле:

  1. Метод склеротерапии основывается на введении в область яичковой вены специальных веществ, направленных на активизацию процессов оттока крови от области больного яичка.
  2. Эмболизация характеризуется введением в область пораженной вены специальной спирали, препятствующей дальнейшему ее расширению.

Обратите внимание: описанные выше методики отличаются низкой степенью травматичности, малоинвазивностью и выполняются под действием местной анестезии.

Среди основных показаний для лечения варикоцеле хирургическим путем доктора выделяют следующие факторы:

  • Изображение - Варикоз мочевого пузыря у мужчин proxy?url=http%3A%2F%2Fokeydoc.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F05%2Fsh_284569586-96371289e6763c578480545b80644fac-300x300постоянные, невыносимо сильные болевые ощущения;
  • проблемы с естественным зачатием;
  • яичковая атрофия;
  • высокие риски развития бесплодия;
  • олигоспермия.

Для успешной борьбы с варикозом яичковых вен у представителей сильного пола хирурги применяют современные методики:

  1. Удаление пораженного сосуда. Данная процедура устраняет обратный отток венозной крови и нормализует процессы кровообращения в области яичка. Этот метод отличается низкой степенью травматичности и финансовой доступностью, однако к его недостаткам можно отнести достаточно высокую вероятность возможного рецидива.
  2. Удаление пораженного участка с последующим проведением сосудистой пластики, что способствует полному восстановлению его функций. Данная методика в кратчайшие сроки стабилизирует процессы кровообращения в области больного яичка, без риска рецидива или развития постооперационных осложнений.

Средняя продолжительность восстановительного периода может составлять от 1 до 2-х месяцев. В это время пациенту необходимо принимать противовоспалительные препараты и носить специальные поддерживающие повязки. Временно следует воздержаться от сексуальных контактов, поднятия тяжестей, чрезмерных физических нагрузок!

[2]

Средства из шкатулки народной медицины могут быть использованы для облегчения состояния больного при болезни варикоцеле, однако, только в качестве одного из составляющих элементов комплексной терапии, рекомендованной докторами!

Популярные народные средства, заслужившие большое количество положительных отзывов, следующие:

  1. Яблочная настойка. Для того чтобы приготовить это лекарство, нужно очистить от кожуры и измельчить 3 яблочка среднего размера, залить их кипящей водой и дать настояться около 3-х часов. После этого яблочный настой охладить и процедить. Пить яблочное лекарство рекомендуется на голодный желудок, по столовой ложке в утренние и вечерние часы.
  2. Полынный компресс. Ложку полыни нужно соединить с идентичным количеством сметаны. Затем смесь нанести на чистую марлевую ткань и прикладывать к области больного яичка. Делать такие компрессы рекомендуется на протяжении 5 суток.

Важно! Перед применением народных рецептов обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Избежать варикоза вен малого таза представителям сильного пола помогут следующие рекомендации:

  • ведите подвижный образ жизни;
  • своевременно лечите запоры;
  • избегайте курения и злоупотребления алкогольными напитками;
  • занимайтесь регулярно сексуальной жизнью;
  • правильно и сбалансировано питайтесь;
  • принимайте специальные витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для мужчин.

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин – серьезная патология, чреватая нарушениями репродуктивной функции и даже полным бесплодием. Заболевание, поражающее вены семенного канатика — варикоцеле, лечится, преимущественно, хирургическим путем. Здоровый образ жизни и внимательное отношение к собственному здоровью позволит мужчинам избежать подобных проблем!

Читайте так же:  Самое лучшее средство от варикоза

Бецик Юлия, врач, медицинский обозреватель

7,046 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Изображение - Варикоз мочевого пузыря у мужчин proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2Fd3f%2Fd3fe62f2fe3978a4b500d8a15a316a1c

Варикозное расширение вен малого таза у мужчин – застойное полнокровие тазовой области, обусловленное изменением архитектоники сосудов. Основное проявление – периодически возникающие ноющие тупые боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке. Некоторые мужчины отмечают симптомы дизурии: учащенное мочеиспускание, дискомфорт. Диагностика включает ТРУЗИ, допплерографию, МРТ (КТ) органов малого таза. Лечение коррелирует со степенью поражения сосудов и может быть консервативным (флеботоники, антикоагулянты, НПВС) с коррекцией поведения или оперативным, направленным на ликвидацию варикозного деформированных сосудов или причины, приведшей к патологии.

Изображение - Варикоз мочевого пузыря у мужчин proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2F722%2F722f197dff82a3daf16afdc289f24949

Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) у мужчин маскируется под ряд заболеваний: простатит, рецидивирующее варикоцеле, геморрой. Нередко перечисленные патологии присутствуют в различных комбинациях. Кроме этих заболеваний, в 57% варикозная болезнь вен таза сочетается с водянкой яичка, сперматоцеле, гидатидой Морганьи. Впервые венозное сплетение простаты было описано в начале XVIII века анатомом Г.Д. Санторини. В него притекает кровь от простаты, дна мочевого пузыря, везикул с дальнейшим поступлением во внутреннюю подвздошную вену. С ВРВМТ сталкивается около 15-20% мужчин, с возрастом вероятность появления варикозной деформации вен малого таза возрастает.

Патология может быть врожденной и приобретенной. В первом случае генетическая предрасположенность обуславливает врожденную слабость интимы сосудистых стенок. Деформации вен также способствует неадекватная работа створочного аппарата, который не выдерживает дополнительной нагрузки и создает обратный ток крови. Существует ряд состояний, которые приводят к тазовому варикозу:

Повышение венозного давления приводит к ослаблению сосудистых стенок и варикозной трансформации. Клапаны не выдерживают нагрузки, и часть крови остается в венах малого таза, что порождает конгестию мочеполового венозного сплетения, приводит к венозной гиперемии, нарушает микроциркуляцию. Создавшаяся хроническая тканевая гипоксия предрасполагает к воспалительным процессам. Изначально присутствуют функциональные изменения – дилатация вен мочеполового сплетения, снижение скорости кровотока, депонирование и выключение из кровообращения значительного объема крови. Длительно существующее состояние осложняется развитием дистрофических и склеротических процессов в интиме вен, что усугубляет конгестию и обменные нарушения. На этом фоне появляется СХТБ с нарушением уродинамики.

Клинические проявления патологии коррелируют со степенью выраженности изменений сосудов. Если они незначительны, симптоматика отсутствует. На продвинутых стадиях болезни появляются боли различной интенсивности внизу живота, в промежности, чаще умеренные, ноющие. Болевые ощущения усиливаются после поднятия тяжестей и ходьбы, во время полового акта, после семяизвержения. При дефекации, связанной с необходимостью натуживания при запорах, треть пациентов отмечает боль внизу живота.

Типично усиление неприятной симптоматики при перемене положения тела в пространстве. Часто боль иррадиирует в поясничную область или бедро. При осмотре промежность и мошонка несколько отечны. Чем выраженнее конгестия, тем больше вероятность присоединения дизурических расстройств. Частое мочеиспускание малыми порциями, ощущение переполненного мочевого пузыря – типичные проявления варикоза малого таза.

К осложнениям варикоза вен малого таза у мужчин относят бесплодие ‒ его вероятность выше при сопутствующем билатеральном расширении вен гроздьевидного сплетения семенных канатиков. Усиленный приток крови к яичкам вызывает нарушения сперматогенеза. Изменения в спермограмме той или иной степени выраженности присутствуют у 25% мужчин с данной патологией. Сосудистая деформация может привести к повышенному тромбообразованию, миграции тромба с тромбоэмболией, разрыву вены с массивным кровотечением. Фиброз, кальциноз и диффузные изменения в простате по типу хронического воспаления отмечаются у 45% мужчин. Варикоз сосудов таза приводит к эректильной дисфункции, которая диагностируется у 83% пациентов с варикоцеле. Это обуславливается патологическим венозным сбросом и формированием шунтов между спонгиозными и кавернозными телами пениса, склеротическими изменениями тканей, мальформациями сосудов кавернозного бассейна.

[1]

У мужчин 2-х стороннее варикоцеле всегда подозрительно на сопутствующий тазовый варикоз, особенно если патология носит рецидивирующий характер. Тазовая флебография с введением контраста может быть выполнена при подозрении на коллатеральные ответвления от подвздошных вен. К компьютерной или магнитной томографии прибегают и в тех случаях, когда первичные тесты визуализации не смогли полностью прояснить ситуацию. Пациентам требуется консультация андролога, флеболога. Алгоритм исследований при данной патологии:

  • Способы визуализации. Варикоз малого таза и вен семенных канатиков подтверждают с помощью ТРУЗИ, для оценки скорости кровотока и диаметра сосудов используют допплеровское картирование (УЗДГ простаты). Визуализация вен в зоне дорсального венозного комплекса – критерий подтверждения тазового варикоза у мужчин. УЗДС вен малого таза – более точный метод, который позволяет получить двухмерное изображение сосудистой системы. При подозрении на эректильную дисфункцию сосудистого генеза на фоне варикоза вен таза выполняют фармакокавернозографию.
  • Лабораторная диагностика. Специфичных анализов для подтверждения варикозного расширения вен таза нет. Пациенту назначают коагулограмму для оценки свертывающей системы крови. Анализ нативного эякулята (спермограмма) показывает нарушения процесса сперматогенеза. Так как жалобы аналогичны клиническим проявлениям при воспалении простаты, исследуют ее секрет с помощью микроскопии, при повышенном количестве лейкоцитов и бактерий проводят ПЦР-диагностику на вензаболевания. По данным исследований, сопутствующее варикозу малого таза воспаление в простате выявляют у 72% мужчин.
Читайте так же:  Какие вены на ногах удаляют

Дифференциальная диагностика проводится с несосудистыми причинами синдрома хронической тазовой боли, простатитом, опухолью в проекции малого таза, забрюшинным фиброзом. Любой из этих диагнозов не исключает комбинации с тазовым варикозом, поэтому если нет эффекта от проводимой терапии, или случаются частые рецидивы, обосновано полное клинико-флебологическое исследование.

Если сосудистые изменения незначительны, мужчине с варикозом рекомендуют устранить провоцирующие факторы, возможно проведение профилактической курсовой терапии с динамическим наблюдением. В тяжелых случаях решение о ведении пациента принимается коллегиально с учетом рекомендаций сосудистого хирурга, возраста пациента и сопутствующей патологии.

  • Оперативное лечение. При выборе вмешательства учитывают, какие именно вены подверглись варикозной трансформации, причину патологии. Показания к эндоваскулярной операции: выраженная симптоматика, двустороннее варикоцеле (рецидивирующее), подтвержденная варикозная трансформация вен простаты, компрессия подвздошных вен или наличие их коллатералей. При ВРВМТ может выполняться ангиопластика и стентирование подвздошных вен, имплантация стента для устранения ангиоваскулярного сдавления, эмболизация пораженных кровеносных сосудов и пр.
  • Консервативная терапия. У пожилых пациентов без клинических проявлений тактика ведения консервативная: флеботоники (синтетические и на растительной основе), антикоагулянты, витамины. Молодым людям, планирующим отцовство, с сопутствующим 2-х сторонним варикоцеле и тазовым варикозом, необходима операция. Действие лекарств направлено на укрепление сосудистой стенки, уменьшение расстройств гемодинамики. При болевом синдроме возможно использование нестероидных противовоспалительных средств короткими курсами.

Прогноз для жизни при начальной стадии варикоза благоприятный. Варикозное расширение тазовых вен при правильном поведении может длительно протекать в компенсированной форме. Исход для продвинутых стадий болезни зависит от своевременности выполнения оперативного вмешательства и коррекции поведенческих привычек.

Профилактические мероприятия включают приверженность здоровому образу жизни (регулярные занятия спортом, правильное питание), нормализацию веса, отказ от чрезмерных физических нагрузок и, особенно, поднятия тяжестей. Сексуальное поведение также во многом определяет риск развития варикозной болезни вен малого таза: прерванный или неестественно пролонгированный половой акт, мастурбация без семяизвержения и прочие половые эксцессы недопустимы, так как способствуют созданию венозной конгестии в малом тазу.

Особенности хронического цистита, осложненного синдромом тазовой боли у женщин с варикозным расширением вен малого таза

Журнал “Экспериментальная и клиническая урология” Выпуск №4 за 2014 год

Неймарк А.И., Шелковникова Н.В., Непомнящих Л.М., Давыдов А.В.

Цель работы: Изучить особенности хронического цистита, осложненного синдромом тазовой боли у женщин с варикозным расширением вен малого таза.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

В период 2002-2013 гг. проведено клиническое обследование и лечение 28 женщин, страдавших хроническим циститом, осложненным синдром хронической тазовой боли на фоне варикозного расширения вен малого таза. Все больные были репродуктивного возраста от 26 до 44 лет. Всем пациенткам проведено трансвагинальное УЗИ органов малого таза с допплерографией, урофлоуметрия, цистометрия и лазерная допплеровская флоуметрия, цистоскопическое обследование с прицельной биопсией слизистой оболочки мочевого пузыря (биопсия мочевого пузыря выполнялась биопсийными щипцами, мультифокально из 5-6 участков слизистой оболочки мочевого пузыря).

[3]

Пациентки получали комплексную консервативную терапию – инстилляции (урогиал 2 раза в неделю № 10), уросептики (фосфомицин 3 г каждые 10 дней № 10), физиолечение (магниотерапия), венотропные препараты (детралекс 1 табл. 2 раза в день – 2 мес), препараты, улучшающие микроциркуляцию (трентал 1табл. 2 раза в день 12 дней), препараты для системной энзимотерапии (вобэнзим 5 табл. 3 раза в день 2 мес.).

Показанием к консервативному лечению женщин являлось:

1. Клиническое течение заболевания:

  • хронические боли внизу живота – непостоянные, усиливающиеся после физической нагрузки, уменьшающиеся в положении лежа, неинтенсивные;
  • количество обострений хронического цистита от 3 до 5 раз в год;
  • болезненное учащенное мочеиспускание при обострении хронического цистита от 8 до 12 раз в сутки;
  • наличие болезненных обильных нерегулярных менструаций продолжительностью от трех до 8 дней;
  • наличие болезненного неудовлетворенного полового акта, раздражительность, слабость;
  • предшествующее неэффективное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза: мочевого пузыря, гениталий;
  • продолжительность заболевания от 6 месяцев до 4-х лет.

2. Данные ультразвукового исследования органов малого таза с допплерографией, подтверждающие начальные стадии 1-2 ВРВМТ:

  • увеличение диаметра тазовых вен: внутренние подвздошные – 10-13 мм, яичниковые вены – 7-10 мм, маточные вены – 5-7 мм, диаметр аркуатных вен – 4,5-5,5 мм;
  • уменьшение скорости кровотока в венах, пиковая систолическая скорость кровотока в маточных венах от 3 до 3,9 см/с;
  • отсутствие турбулентности потока крови и сохраненный рисунок в венах;
  • отсутствие ретроградного сброса крови по яичниковым венам в положении больной – стоя и лежа.
Читайте так же:  Вены на ногах сзади колена

Также был исследован аутопсийный материал 15 мочевых пузырей умерших женщин, у которых на секции обнаружено ВРВМТ.

Для гистологического исследования методом световой микроскопии брали пластины через все слои стенки мочевого пузыря, из очагов кровоизлияний, из области мочепузырного треугольника, уретрального отдела и боковых поверхностей. Фрагменты, полученные из стенки мочевого пузыря, и биоптаты слизистой оболочки, фиксировали в 10%-ном нейтральном растворе формалина. Затем материал обезвоживали в серии этанола возрастающей концентрацией, просветляли в кселоле в автоматической системе для гистологической обработки тканей «Histokinette» и заключали в парафин. Во время заливки в парафин соблюдали послойную ориентировку кусочков на блоках. Парафиновые срезы 5-7 мкм окрашивали гематоксилином и эозином, по методу ван-Гизона. Приготовленные препараты анализировали в микроскопах «Laborlux» и «Aristoplan» с камерой «Ortomat E» и цветной микроскопической системой с видеопринтером «Sony» (BRD, «Leica»).

Обработку и графическое представление данных проводили с помощью компьютерных программ Statistica 8.0 и Excel 2007.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Клиническая картина у пациенток была крайне разнообразна. Наиболее частыми симптомами заболевания являлись боль внизу живота – у 28 (100%) и стойкая дизурия – у 22 (78,6%), нарушения менструального цикла – у 15 (53,6%) пациенток. Заболевание началось (со слов больных) сразу после родов у 11 (39,3%) женщин; после аборта – у 6 (21,4%); после приема оральных контрацептивов – у 4 (14,3%); после начала половой жизни – у 2 (7,1%) женщин, 5 (17,9%) больных не смогли указать причину начала заболевания. Длительность заболевания колебалась от 4 до 20 лет. По данным анамнеза все пациентки неоднократно проходили курсы лечения по поводу различных заболеваний (хронические воспалительные заболевания мочевыводящих путей, хронические воспалительные заболевания гениталий, нервно-депрессивные состояния, нарушения менструального цикла, хронический колит).

Ультразвуковое исследование органов малого таза с цветным допплеровским картированием (ЦДК) и венография почечной и яичниковой вен у больных, выявили умеренную дилатацию основных венозных коллекторов внутренней подвздошной, яичниковой и маточных вен и их сплетений без патологического ретроградного сброса почечной крови по яичниковым венам.

Таблица 1. Показатели урофлоуграмм у больных, получавших консервативную терапию

К чему приводит расширение вен малого таза у мужчин

В процессе эмбрионального развития клетки мужских половых желез закладываются вместе с почками. Это происходит на уровне поясничного отдела позвоночника взрослого человека. Но для нормального функционирования сперматогенного эпителия семенников необходима температура на несколько градусов ниже температуры тела. Поэтому яички постепенно опускаются из брюшной полости в мошонку. Но кровеносные сосуды уже сформировались. Они тоже удлиняются и следуют за семенниками за пределы брюшной полости.

Таким образом, кровь из таких небольших органов, как яички, должна проделать значительный путь вверх по венам, сопротивляясь гравитации. Кроме того, если по артериям движение крови обеспечивается за счет сердечных сокращений, то в венах кровь перемещается по принципу «из зоны с большим давлением в зону с меньшим». Но этот принцип плохо работает для тока крови из нижних отделов тела, против силы гравитации.

Для борьбы с этим эффектом в венах нижних конечностей существуют клапаны, которые препятствуют обратному току крови. Но в венах тазовой области клапанов нет. Еще одной особенностью сосудистого русла малого таза является широкая связь между отдельными сосудами за счет большого количества анастомозов. В силу этого общий объем венозных сосудов может достигать значительных величин. Все вышесказанное является анатомической подоплекой для скопления в венозных сосудах малого таза большого количества крови, формирования застоя с повышением внутрисосудистого давления. В результате развивается расширение вен малого таза.

Изображение - Варикоз мочевого пузыря у мужчин proxy?url=http%3A%2F%2Fflebdoc.ru%2Ffoto%2Fgallery%2F154%2Fya1jpg

Существует 2 основные группы причин заболеваний сосудов малого таза. Первая из них — аномалия генов, кодирующих первичную структуру белка коллагена, который отвечает за эластичность сосудов. В большинстве случаев этот дефект не является полным, и до воздействия неблагоприятных факторов расширение вен малого таза не происходит. Другой врожденной аномалией является необычное расположение венозных сплетений. Это в большей мере касается развития геморроя.

К основным провоцирующим факторам, обусловливающим варикоз вен малого таза, относят:

  1. Физические нагрузки, которые сопровождаются повышением внутрибрюшного давления. К этой группе относятся преимущественно лица тяжелого физического труда (грузчики, шахтеры, строители) и спортсмены (тяжелоатлеты, пауэрлифтеры, бодибилдеры).
  2. Работа, связанная с преимущественным пребыванием на ногах, когда складываются условия для еще большего застоя в малом тазу.
  3. Работа, связанная с преимущественным пребыванием в сидячем положении. Дело в том, что сидячее положение в эволюционном плане является относительно молодым. Поэтому его физиологичность относительна. Оно провоцирует расширение вен малого таза.
  4. Проблемы эндокринного характера. В первую очередь здесь имеется в виду ожирение.
Читайте так же:  Лечение варикоза дома

Из всего вышесказанного становится понятным, что варикоз вен малого таза проявляется двумя основными заболеваниями: варикоцеле и геморрой.

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика. В подавляющем большинстве случаев эта патология развивается слева. Связан данный феномен с особенностью впадения яичковых вен. Кроме перечисленных выше «ошибок» природы в анатомии, существует еще одна. Левая яичковая вена впадает в почечную вену под прямым углом. То есть в таком положении соединения сосудов току крови противодействует еще и кровоток от почки.

Симптомы варикоцеле сводятся к болевым ощущениям в яичке, которые могут иррадиировать в прямую кишку, низ живота, внутреннюю поверхность бедер. Степень выраженности болей варьирует в широком диапазоне. Но лучшим вариантом является тот, когда боль появляется в самом начале заболевания. В данном случае проблема решается относительно несложным хирургическим вмешательством. Значительно хуже, когда симптомы отсутствуют, как таковые.

В такой ситуации ткань яичка находится в постоянном состоянии ишемии и венозной гиперемии. Это сопровождается нарушением питания как сперматогенного эпителия, так и клеток Лейдига (клетки, продуцирующие тестостерон). Со временем развивается атрофия и выключение функции одного из яичек.

Для диагностики варикоцеле урологи используют ряд нехитрых методик. Для начала проводится осмотр и пальпация мошонки для обнаружения расширенных вен. Далее выполняется ряд проб, позволяющих выявить скрытый варикоз. Заключительным этапом диагностики является УЗИ мошонки и семенного канатика с использованием допплеровского картирования. Эта методика позволяет определить степень расширения вен, нарушения кровотока и застоя в малом тазу. Все это позволяет решить вопрос о дальнейшей лечебной тактике.

Геморрой представляет собой расширение вен геморроидальных сплетений прямой кишки. Основные причины его почти полностью совпадают с причинами варикоза вен малого таза. К более специфическим относятся следующие:

  • нарушение венозного кровотока по сосудам прямой кишки, что напрямую связано с венозным застоем в малом тазу;
  • частые запоры;
  • воспалительные заболевания и опухолевые процессы в кишечнике;
  • патология печени, а именно цирроз;
  • анальный секс.

Симптомы геморроя довольно разнообразны. Изначально он протекает незаметно для человека, который продолжает вести привычный образ жизни. Тот образ жизни, который и привел к развитию заболевания. Часто первое проявление, которое замечается больным, представлено кровотечением из геморроидальных узлов во время испражнения кишечника. Далее присоединяются боль и зуд в области ануса. Эти проявления вызывают страх и беспокойство, но из-за особого отношения к проблемам данного характера обращение к врачу откладывается.

А варикоз малого таза и геморроидальных сплетений прогрессирует. В итоге, к проктологам пациенты попадают уже на поздних стадиях, когда помочь может только радикальная операция по удалению всех узлов.

Варикозное расширение вен семенного канатика, геморроидальных сплетений являются терминальными проявлениями более общего заболевания.

По крайней мере, они с ним тесно связаны. Это состояние называется «застой венозной крови в малом тазу». Выше говорилось о причинах, способствующих его возникновению.

Но варикозное расширение вен может не проявлять себя через какие-либо явные симптомы. В том случае если это состояние затрагивает исключительно сосуды в полости малого таза, то следствия этого процесса могут быть замечены через несколько десятков лет в виде снижения потенции, онкологической патологии, аденомы предстательной железы.

Каждому мужчине стоит помнить, что здоровье человека находится в его собственных руках.

Источники


  1. Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. – М.: АСТ, Астрель, ВКТ, 2013. – 480 c.

  2. Лукьяненко, Т. В. Здоровые суставы и сосуды. Профилактика и лечение артрозов, артритов, остеопороза и варикоза / Т.В. Лукьяненко, А.А. Пенделя. – М.: Книжный клуб “Клуб семейного досуга”. Белгород, Книжный клуб “Клуб семейного досуга”. Харьков, 2009. – 320 c.

  3. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. – М.: АСТ, Астрель, 2013. – 577 c.
Изображение - Варикоз мочевого пузыря у мужчин 23423423423
Автор статьи: Анатолий Фрескин

Здравствуйте, вас приветствует Анатолий. Я уже более 9 лет занимаюсь лечением варикоза. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 5

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here