Причины и факторы риска варикоза

Предлагаем ознакомиться с темой: "причины и факторы риска варикоза" с комментариями от профессиональных медиков. Все свои вопросы вы можете задать, заполнив специальную форму после статьи.

Варикоз, как и любая болезнь, не возникает самопроизвольно — для ее развития нужны предпосылки , а успешное лечение напрямую зависит от их устранения. Поэтому определение причины возникновения варикоза имеет первостепенное значение при выборе верной тактики лечения. Правильный диагноз и выявление факторов влияния позволят исключить из повседневного окружения те моменты, которые способствуют развитию болезни и предотвратить ее прогрессирование.

Видео (кликните для воспроизведения).

В различных группах населения факторы риска варикозной болезни могут разительно отличаться. Например, для женской половины населения более характерными являются гормональный дисбаланс, длительное пребывание на ногах, эмоциональная нестабильность. У мужчин в приоритете тяжелые физические нагрузки и наличие вредных привычек. Даже в детском возрасте существуют свои факторы влияния. Однако есть ряд причин, которые занимают лидирующие места в распространенности варикозной болезни:

Видео (кликните для воспроизведения).

Изображение - Причины и факторы риска варикоза proxy?url=https%3A%2F%2Fdoctorvarikoz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2F53_pri_1

Факторы риска – лишний вес и гиподинамия

  • Наследственность . Предрасположенность к варикозу передается по наследству — так считает большинство медиков. Причем даже люди с генетически ослабленной стенкой могут не болеть — в случае, если уделят достаточно внимания профилактике;
  • Образ жизни . Как и любая система, венозные сосуды и клапаны имеют свойство изнашиваться. У людей, которые в силу профессиональных обязанностей целый день находятся на ногах, вены приходят в негодность быстрее, чем у тех, кто равномерно распределяет свою нагрузку;
  • Недостаток движения . Такая причина провоцирует замедление движения крови по сосудам, увеличивая давление на стенки и провоцируя застойные явления. Поэтому при работе на компьютере рекомендуется делать регулярные перерывы;
  • Ожирение . Опорно-двигательный аппарат и сосудистая система человеческого организма рассчитаны на определенный вес. Когда мышечная и жировая ткань начинают несоразмерно увеличиваться, в работе этих систем начинаются сбои. Повышенному риску подвергаются люди высокого роста.

Кроме этого, на развитие варикоза могут влиять различные болезни (воспалительные, нервные, эндокринные) и даже такие, казалось бы, не относящиеся к делу факторы, как кашель, длительное чихание, частые запоры. Как правило, в каждой социальной и возрастной группе существуют свои дополнительные причины , которые могут присоединяться к основным.

У женской половины населения варикоз возникает в несколько раз чаще , чем у мужчин. Так говорит статистика, поскольку женщины чаще обращаются к врачам, причем не только из-за болезни, но и из-за косметического дефекта, развивающегося при варикозе. В дополнение к основным провоцирующим факторам болезни женщины подвержены влиянию следующих причин возникновения заболевания:

Изображение - Причины и факторы риска варикоза proxy?url=https%3A%2F%2Fdoctorvarikoz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2F53_pri_2

  • Гормональный дисбаланс . В жизни любой женщины постоянно присутствует изменение уровня гормонов: при половом созревании, во время менструаций, при беременности, во время климакса. Такие «встряски» негативно влияют на состояние сосудов и при наличии дополнительных факторов развитие варикоза неизбежно;
  • Беременность . В период вынашивания ребенка увеличивается вес тела и давление на органы малого таза, повышается объем кровотока, что дает дополнительную нагрузку на вены;
  • Неудобная обувь и утягивающая одежда . Хотя такой фактор характерен не только для женщин, они все-таки страдают от него чаще всего, а это приводит к сдавливанию вен в одних местах и повышению нагрузки (и растяжению) — в других;
  • Воспалительные заболевания половых органов . Патологический процесс может распространиться и на вены, а поскольку у женщин половая сфера более развита, то и варикоз развивается чаще.

Эмоциональная чувствительность женщин делает более уязвимой их нервную систему. А нестабильность в работе вегетативных нервов провоцирует снижение эластичности венозных стенок.

По статистике мужчины болеют варикозом меньше , однако причины патологических изменений в венах у них почти те же, что и у женщин: недостаток движения, неудобная обувь, болезни.

Изображение - Причины и факторы риска варикоза proxy?url=https%3A%2F%2Fdoctorvarikoz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2F53_pri_3

При этом существует целый ряд факторов влияния , которым больше подвержена именно мужская часть населения:

  • Тяжелая физическая работа , причем не только в силу профессиональной деятельности, но и дома;
  • Увлечение тяжелой атлетикой — теми видами спорта, которые дают повышенную нагрузку на венозную систему;
  • Вредные привычки — курение и алкоголь, которые ослабляют организм, что приводит к снижению тонуса сосудистой стенки;
  • Нерациональное питание — мужчины, особенно одинокие, редко следят за регулярностью и рациональностью своего питания, а это приводит к нарушению метаболизма и ожирению.

Негативное влияние высоких температур на вены уже не подлежит сомнению, между тем в числе большинства любителей бань и саун — именно мужчины.

Изображение - Причины и факторы риска варикоза proxy?url=https%3A%2F%2Fdoctorvarikoz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2F53_pri_4_travma

Причинами появления варикозной болезни в детском и подростковом возрасте могут быть:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Отклонения в работе ЖКТ;
  • Травмы мягких тканей;
  • Болезни опорно-двигательного аппарата;
  • Заболевания органов дыхания;
  • Интоксикации различного генеза.

Однако в большинстве случаев измененные вены начинают появляться у детей при нарушениях питания, неправильном образе жизни, болезнях одного из родителей (чаще — матери):

  • при наличии у родителей вредных привычек: курения, употребления алкоголя или наркотиков;
  • при перенесенной во время беременности пневмонии;
  • при болезнях в первом триместре беременности: гриппа, пищевого отравления.
Читайте так же:  Контрастные ванны при варикозе ног

Поскольку варикоз — патология постоянно прогрессирующая, у детей и подростков особенно тяжелые последствия . Поэтому стоит максимальное внимание уделить устранению провоцирующих факторов, особенно в период беременности.

Изображение - Причины и факторы риска варикоза proxy?url=https%3A%2F%2Fdoctorvarikoz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2F53_pri_5_obrazovanie

Формирование изменений в венах

Из всех разновидностей болезни чаще всего появляется варикоз на ногах. И этому есть рациональное объяснение :

  • Сердечно-сосудистая система состоит из сердца, артерий и вен;
  • Сердце качает по артериям обогащенную кислородом кровь по всем органам, включая самые отдаленные;
  • По венам кровь возвращается к сердцу за новой порцией кислорода;
  • Чтобы венозная кровь поднялась вверх к сердцу, ей нужно преодолеть силу тяжести — особенно когда дело касается ног в положении стоя, ведь это самая отдаленная часть тела;
  • Для преодоления закона притяжения вены снабжены клапанами — наростами на внутренней стенке вен, при смыкании которых кровь не может течь вниз;
  • Очередной толчок сердечной мышцы продвигает венозную кровь до следующего клапана — и так бесконечно;
  • При ослаблении тонуса венозных стенок клапаны уже не смыкаются, и часть крови остается внизу, что провоцирует начало варикоза.

Таким образом, основной провоцирующей варикоз в нижних конечностях причиной становятся несостоятельность клапанного аппарата и растяжение сосудистой стенки. По мнению некоторых ученых, это плата за прямохождение — у животных такой болезни нет.

Органы малого таза также подвержены закону силы тяжести, однако нагрузки несут в несколько раз меньше, так как находятся ближе к сердцу. Варикоз в этой области по распространенности занимает второе место .

Основная причина варикозного расширения вен малого таза — врожденная соединительнотканная недостаточность (в 35%). Женщины подвержены этому виду болезни чаще мужчин в силу физиологии и большего риска гормонального дисбаланса. К числу самых распространенных причин варикоза в органах малого таза относятся:

  • Прием гормональных средств (в том числе противозачаточных), особенно бесконтрольный, становится толчком к повышенной выработке гормонов, негативно влияющих на состояние сосудистой стенки;
  • Прерывание полового акта (в качестве противозачаточного средства) и отсутствие оргазма также провоцируют дисбаланс гормонального фона;
  • Частые беременности и роды — вторая по распространенности причина варикоза органов малого таза у женщин, так как в этот период организм несет повышенную нагрузку не только в гормональном и весовом плане, но и в эмоциональном;
  • Гинекологические заболевания : эндометриоз, рефлексия матки, опухоли в половых органах, опущение влагалища и матки.

Если в этот список добавляются традиционные факторы влияния варикозной болезни (нагрузки, гиподинамия, ожирение, узкая обувь), то варикоз в области малого таза с высокой степенью вероятности обеспечен.

Основная причина развития варикозной болезни в венах желудка и пищевода — повышенное давление в системе портальной вены. В числе редко диагностируемых причин — врожденные аномалии или системная гипертензия (гипертоническая болезнь).

Изображение - Причины и факторы риска варикоза proxy?url=https%3A%2F%2Fdoctorvarikoz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2F53_pri_6

Давление в системе портальной вены может повышаться в силу следующих патологических состояний :

  • опухоли в печени или поджелудочной железе;
  • цирроз и другие тяжелые нарушения функциональности печени;
  • портальный тромбоз;
  • аномалии развития.

[1]

Следствием таких патологий становится сброс крови в вены пищевода из системы воротной вены и повышение давления в венозных сосудах пищевода. Поскольку на этом участке системы сосудистые стенки тонкие, а клетчатка рыхлая, вены не выдерживают нагрузки и начинают растягиваться — развивается варикоз.

Если заболевание развивается из-за патологии печени , то расширенные вены формируются ближе к желудку в нижней части пищевода. При гипертонической болезни варикозные узлы и деформированные сосуды размещаются по всей длине пищевода и имеют более мелкие размеры.

Варикоз в этом отделе ЖКТ может развиваться при серьезных нарушениях в функционировании щитовидной железы, сдавливании верхней полой вены, синдроме Киари. В группу риска входят мужчины в возрасте после 50 лет .

Изображение - Причины и факторы риска варикоза proxy?url=https%3A%2F%2Fdoctorvarikoz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2F53_pri_7_uzko

Слишком тесная одежда – провоцирующий фактор

Первичная причина варикоза яичек у мужчин — генетическая предрасположенность , в результате чего клапанный аппарат венозных сосудов работает плохо, кровь застаивается в половых органах, а вены растягиваются. Такое состояние не угрожает жизни , однако может привести к бесплодию . Вторичный варикоз может развиваться под влиянием патологических факторов : онкология, системная гипертензия, воспалительные болезни, травмы, расстройство работы ЖКТ.

Лечение каждой стадии варикозной болезни предполагает устранение застойных явлений в венах (чаще всего хирургическим путем), снятие симптомов и профилактику — для предотвращения рецидива болезни, что случается очень часто. Поэтому профилактические меры важны не только для тех, кто предполагает у себя наличие этого коварного заболевания, но и для болеющих варикозом.

Поскольку в большинстве случаев измененные вены диагностируются на ногах , и советы флебологов по профилактике болезни относятся именно к этому виду варикоза:

    Помнить про группы риска . Для тех, у кого в семье болеют варикозом, чья работа связана с тяжелыми физическими нагрузками или постоянным нахождением на ногах, кто вынужден целый день сидеть за компьютером или за рулем, обязательным правилом должно стать внимательное отношение к состоянию сосудов на ногах;

Изображение - Причины и факторы риска варикоза proxy?url=https%3A%2F%2Fdoctorvarikoz.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F10%2F53_pri_8

Достаточная двигательная активность

Причина появления варикоза в каждом конкретном случае своя , и ее обязательно нужно установить, чтобы не допустить развития болезни. Питайтесь правильно, не перегружайте свой организм, достаточно двигайтесь, не сидите «нога на ногу», исключите из обихода высокие каблуки и узкую одежду, делайте обливания холодной водой — и даже начинающийся варикоз обязательно отступит.

Читайте так же:  Вздутые вены на ногах лечение

От варикозного расширения вен страдает большая часть человечества. К 50 годам признаки заболевания наблюдаются у 65% женщин, в то время как .

Варикозной болезнью люди страдают независимо от пола или возраста, хотя, согласно статистике, мужчины реже сталкиваются с поражением венозной .

Варикозное расширение вен крайне распространенное заболевание. Оно поражает вены, увеличивая их диаметр, утончая стенки и нарушая работу клапанов. .

Варикозное расширение вен (варикоз). Причины, факторы риска, диагностика, эффективное лечение болезни.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста

Варикозное расширение вен (варикоз) является одним из самых распространённых и древних заболеваний сосудистой системы, которое открыли ещё со времён древнего Египта. С помощью египетских папирусов и раскопок была найдена мумия с признаками варикоза. Эта болезнь заинтересовала и известныхдревних врачей: Гиппократа, Галена, Авиценна, позже Троянова, Тренделенбурга. Идо сих пор это заболевание не утратило своё значение и в современной медицине.

Определение «Варикоз» произошло от латинского слова «varix», что означает «расширение», поэтому заболевание получило название «Варикозное расширение вен». Это заболевание характеризуется расширением и увеличением длины периферических вен в виде змеевидных извитостей (деформаций), а так же нарушением оттока крови по ним, возникающие в результате недостаточности клапанного аппарата и ослаблении их стенки. Заболевание чаще всего затрагивает вены нижних конечностей, так как основная нагрузка оттока крови (большой её объём) приходится именно на них, поэтому предпочтение отдаётся именно этому разделу.

Варикозное расширение вен встречается примерно у 17 – 25% населения. В юном возрасте заболевание встречается одинаково как у юношей, так и у девушек. В зрелом же возрасте женщины заболеют в 2 – 3 раза чаще, чем мужчины, из-за гормональной перестройки женского организма (менструация, беременность, менопауза).

Причины и факторы риска в развитии варикозного расширения вен

Осложнения варикозного расширения вен

  • Образование тромбов, в результате застоя крови в венах;
  • отрыв тромба и закупорка сосуда совпадающий с его диаметром;
  • тромбофлебит (в результате образования тромба в просвете вены происходит воспаление её стенки);
  • тромбоэмболия легочной артерии (оторвавшийся тромб по току крови попадает в легочную артерию, которая принимает участие в кровообращении по малому кругу. Если диаметр тромба совпадает с диаметром ствола этой артерии, то может произойти внезапная смерть. Если тромб меньше по диаметру, то он проходит дальше в ветви легочной артерии, провоцируя инфаркт лёгкого или отёк).
  • трофические язвы или экзема ног в результате нарушения питания (нарушенное кровообращение приводит к недостатку поступления кислорода в ткани, который является самым главным питанием тканей организма);
  • отёки различных участков тела в результате застоя по венам (они мягкие, эластичные, синюшного цвета, их образование не зависит от времени суток, чаще образуются в области поражённого участка);
  • дерматиты (воспаление кожи в поражённой области) за счёт нарушения питания этого участка;
  • изменение цвета кожи в области поражённого участка;
  • уплотнение подкожно жировой клетчатки в области пораженного участка за счёт оттёка.

Диагностика варикозного расширения вен

  • Жгутовые (функциональные) пробы (определение проходимости вен и состояния их клапанов): Троянова – Тренделенбурга,Пратта, Шейниса, Дельбе-Пертеса и другие. Одна из самых распространённых проба Троянова – Тренделенбурга при помощи которой больной, находясь в горизонтальном положении, поднимает ногу на 45 0 , врач делает поглаживание от стопы кверху (в результате чего опорожняются поверхностные вены), потом налаживает жгут на верхнюю часть бедра и просит больного встать, в норме наполнение вен голени должно происходить более 15 секунд;
  • Дуплексное ультразвуковое сканирование вен (ультразвуковое ангиосканирование) самый информативный метод, позволяет оценить кровоток в сосуде и увидеть сам сосуд;
  • Допплерогафия – метод, при котором оценивается только кровоток в данном сосуде;
  • Флебография – введение контрастного вещества внутривенно и изучение рентген картины;
  • Флебосцинтиграфия– внутривенное введение радиофармпрепарата и наблюдение на специальном приборе.

  • Медикаментозное лечение, как правило, не излечивает болезнь до конца, а только улучшает работу клапанов, питания стенки сосуда и кровоток, предотвращает образование новых тромбов: используются так называемые венотоники (Детралекс, Троксивазин, Лиотон гель и др.) назначаются во всех случаях варикоза. Нестероидные противовоспалительные мази (Индометацин, Диклофенак и др.) назначаются в случаях с осложнением такие как тромбофлебит. Антикоагулянты назначаются на более поздних этапах заболевания для рассасывания и профилактики тромбов (Гепарин, Фраксипарин и др).

Напомним, что оптимальное лечение может подобрать только лечащий врач с учётом индивидуальных особенностей.

  • Народные методы лечения (как дополнение к медикаментозному лечению): ношение компрессионного трикотажа (чулки); специальные физические упражнения (плаванье, велосипед, лыжи, ноги выше головы примерно на 20 0 по отношению к кровати, специальная гимнастика («велосипед» – лёжа на спине и ровно дыша, представьте что вы крутите педали велосипеда; поочерёдно сгибайте и разгибайте стопы в голеностопном суставе вперёд и назад) применяются для улучшения оттока крови, но только в не осложнённых случаях); контрастный душ (под струёй воды держать ноги, постепенно снижая температуру воды достигая холодной) ; ножные ванночки (не горячие) из отвара коры дуба, каштана, ромашки, зверобоя; растирание спиртовой настойкой цветков белой акации, листья каланхоэ, яблочным уксусом; при тромбофлебите лечение пиявками.
  • Режим дня: утром медленное вставание из постели (примерно в течении 5-10 минут), во время сна подкладывайте валик под пятки так чтобы приподнять ноги примерно на 15-20 0 по отношению к кровати, ходьба должна быть спокойной, нельзя сидеть перекрестив нога на ногу, бинтовать ноги эластическим бинтом начиная от стопы до верхней части бедра, ношение медицинских чулок, рациональное питание, избегать любых утомительных движений и любых веществ или факторов, которые способствуют сгущению крови, исключение курения, предупреждение запоров.
  • Диета: организму необходимы продукты содержащие витамины укрепляющие стенки сосудов и улучшающие кровоток: витамин С (содержится с цитрусах, помидорах, шиповнике и др.), витамин Е ( бобовые, печень, яичный желток, зелёный лук), витамин Р (грейпфрут, грецкий орех, чёрная смородина), биофлавониды (тёмная черешня, кислая вишня), медь (морепродукты). Достаточное суточное количество жидкости не менее 1,5 литра. Ограничится в употреблении алкогольных напитков, кофе, маринады, копчёности.
Читайте так же:  Бандаж при варикозе ног

Флебэктомия:
Показания к удалению вен: обширный варикоз, подкожные вены патологически расширены, трофические нарушения кожи которые не поддаются консервативному лечению, острый тромбофлебит, варикозное расширение подкожных вен сопровождается нарушением общего состояния (выраженная утомляемость, отёчность ног) больного.

Противопоказания к удалению вен: ишемическая болезнь сердца, тяжёлые инфекционные процессы, пожилой возраст больного, беременность во 2 и 3 триместрах, воспалительные процессы на ногах (рожистое воспаление, пиодермии, экзема).

Преимущества хирургического лечения: единственный способ лечения в запущенных случаях, единственный радикальный способ коррекции клапанов глубоких вен.
Недостатки хирургического лечения: травматична (косметический дефект), требует наркоза, необходимо находится несколько дней в стационаре под наблюдением хирурга.

Лазеротерапия (эндоваскулярнаямикротермокоагуляция):
Показания: Сочетание варикоза со следующими заболеваниями: с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, повышенное артериальное давление), с заболеваниями периферических сосудов (флебит, тромбофлебит), с заболеваниями органов дыхания (бронхиальная астма, бронхит, плеврит), с заболеваниями пищеварительной системы (холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), с заболеваниями нервной системы (черепно-мозговые травмы, нейроинфекции), с заболеваниями мочеполовой системы (пиелонефриты, эндометриты, сальпингиты), с заболеваниями кожи (дерматиты, нейродерматиты), перитониты, фурункулы.

Противопоказания: люди страдающие онкологическими заболеваниями, заболевания печени, почек и сердца в фазе декомпенсации, церебральный склероз, беременность.

Преимущества: позволяет избавиться от неприятного сосудистого рисунка, быстрая процедура (15-20минут), не требует госпитализации, безопасна и безболезненная, не травмирует сосуд ткани и окружающие ткани.
Недостатки: не везде доступный метод, дорогостоящий метод, при удалении более крупных сосудов возможно тепловое повреждение ткани, возможное формирование рубцов и депигментация (осветление) кожи в местах воздействия.

Радиочастотная коагуляция (абляция) варикозных вен:
Показания: варикозная болезнь с поражением ствола большой и малой подкожной вены, трофические язвы в результате варикоза.

Противопоказания: острый тромбофлебит подкожных вен, невозможность активной ходьбы, беременность, психические расстройства.

Преимущества: без косметического дефекта, безболезненный, не требует госпитализации, не нарушает трудоспособность.

Недостатки: единственным недостатком является цена процедуры.

Склеротерапия:
Показания: мелкие варикозы, большие варикозные вены при использовании дуплексной доплерографии, варикоз на ранних стадиях (при повреждении только поверхностных вен.

Противопоказания: беременность и кормление грудью, аллергия на склерозант, тромбоз глубоких вен, гнойно-воспалительные заболевания ног.

Преимущества: меньшая стоимость по сравнению с операцией, быстрый период востановления, не требует нахождения в стационаре (можно сразу идти домой), наилучший косметический результат.

[2]

Недостатки:возможное попадание в глубокие вены склерозанта, снижается эффективность из-за смешивания склерозанта с кровью, неэффективен в запущенных случаях.

Изображение - Причины и факторы риска варикоза proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.polismed.com%2Fupfiles%2Fother%2Fartgen%2F34%2Fsm_182366001388167846

Беременность у многих женщин провоцирует развитие варикозной болезни вен. Лечение этого заболевания проводят с помощью мазей, кремов, гелей.

Среди мазей необходимо выбирать те, которые убирают отечность и тяжесть в ногах. Наиболее эффективны Асклезан, Венорутин, Лиотон. Их нужно наносить тонким слоем и восходящими движениями втирать в пораженный участок кожи 1 3 раза в сутки.

Также можно воспользоваться и средствами народной медицины, в частности, делать ножные ванночки с отварами различных трав – ромашки, календулы, хмеля, чабреца, мать-и-мачехи, коры дуба, листьев березы.
Хорошо снимают отек ног компрессы из капустных листьев или сырого натертого картофеля. Однако нужно помнить о том, что компрессы нельзя делать с целлофаном, лучше всего в этом случае подходит вощеная или пергаментная бумага – она не создает парниковый эффект и кожа под ней дышит. Такие компрессы можно оставлять даже на ночь.

Отдельно следует сказать о препаратах для приема внутрь. Существуют абсолютно безопасные венотонизирующие средства, которые можно принимать и беременным. К ним в основном относятся средства растительного происхождения:

  • Антистакс
  • Венорутон
  • Троксевазин
  • Детралекс
  • Вазокет
  • Флебодиа
  • Эскузан

Все эти препараты существенно повышают тонус вен, делают их менее эластичными, а значит, менее подверженными растяжению, улучшают лимфоотток, нормализуют проницаемость венозных стенок и уменьшают отечность.

[3]

Назначать эти препараты беременным должен, тем не менее, врач.

Читайте так же:  Как вести после операции варикоза

Изображение - Причины и факторы риска варикоза proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.polismed.com%2Fupfiles%2Fother%2Fartgen%2F34%2Fsm_294616001388168036

Мази и гели играют хотя и вспомогательную, но тем не менее важную роль в лечении варикозной болезни. Для самостоятельного лечения эти препараты используют на ранних этапах варикозной болезни.

Изображение - Причины и факторы риска варикоза proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2Fa68%2Fa68bb92c33453352415e65691055518a

Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений. Обычно, говоря о варикозном расширении вен, подразумевают самостоятельное заболевание – варикозную болезнь нижних конечностей. Варикозная болезнь проявляется ощущением тяжести в ногах и их утомляемостью, отеками стоп и голеней, ночными судорогами в ногах, визуальным подкожным расширением вен с образованием венозных узлов. Основным способом диагностики варикоза и его осложнений является УЗДГ. Лечение может быть консервативным (медикаментозная терапия, склеротерапия) или оперативным.

Изображение - Причины и факторы риска варикоза proxy?url=https%3A%2F%2Fwww.krasotaimedicina.ru%2Fupload%2Fiblock%2Fba2%2Fba273bed055f184eb2e607b6014410c2

Варикозная болезнь (варикоз) – патология вен, проявляющаяся в их расширении, извитии, разрушении клапанного аппарата. Начальными проявлениями являются образование сосудистых звездочек, вздутие подкожных вен, образование узлов, болезненность вен, тяжесть в ногах. При прогрессировании заболевания присоединяются признаки хронической недостаточности венозного кровообращения: отеки стоп и голени, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит, разрывы варикозно измененных вен. По данным различных исследований в области клинической флебологии, варикозом страдает от 30 до 40% женщин и от 10 до 20% мужчин в возрасте старше 18 лет.

Варикозное расширение вен – полиэтиологическая болезнь. Выделяют несколько факторов, увеличивающих риск развития варикоза:

  1. Генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью сосудистой стенки вследствие недостаточности соединительной ткани.
  2. Беременность. Считается, что варикоз при беременности развивается из-за увеличения объема циркулирующей крови и сдавления забрюшинных вен беременной маткой.
  3. Избыточный вес.Ожирение – доказанный фактор риска возникновения варикоза. Если индекс массы тела увеличивается до 27 кг/м2, риск развития заболевания возрастает на 33%.
  4. Образ жизни. Риск развития варикоза увеличивается при длительном пребывании в положении сидя или стоя, постоянных статических нагрузках, особенно – связанных с подъемом тяжестей. Неблагоприятное влияние на течение заболевания оказывают корсеты, способствующие повышению внутрибрюшного давления и тесная одежда, сдавливающая магистральные вены в области паховых складок.
  5. Особенности питания. Вероятность развития варикоза увеличивается при малом содержании в рационе фруктов и сырых овощей. Дефицит грубой клетчатки приводит к хроническим запорам, а недостаток некоторых полезных веществ – к нарушению восстановления структуры венозной стенки.
  6. Нарушения гормонального баланса. Определенное влияние на распространенность заболевания оказывает широкое распространение средств гормональных контрацептивов и гормональных препаратов, которые применяются при терапии остеопороза и климактерического синдрома.

При определенных условиях (некоторые заболевания, врожденная патология) могут расширяться не только вены нижних конечностей. Так, портальная гипертензия может стать причиной расширения вен пищевода. При варикоцеле выявляется варикозное расширение вен семенного канатика, при геморрое – расширение вен в области анального отверстия и нижней части прямой кишки. Независимо от локализации процесса, существует наследственная предрасположенность к развитию варикоза, связанная с врожденной слабостью сосудистой стенки и недостаточностью венозных клапанов.

Вены нижних конечностей образуют разветвленную сеть, которая состоит из подкожных и глубоких вен, соединенных между собой перфорантными (коммуникантными) венами. Через поверхностные вены происходит отток крови от подкожной клетчатки и кожи, через глубокие – от остальных тканей. Коммуникантные сосуды служат для выравнивания давления между глубокими и поверхностными венами. Кровь по ним в норме течет только в одну сторону: от поверхностных вен к глубоким.

Мышечный слой венозной стенки выражен слабо и не может заставить кровь двигаться вверх. Ток крови от периферии к центру осуществляется за счет остаточного артериального давления и давления сухожилий, расположенных рядом с сосудами. Важнейшую роль играет так называемая мышечная помпа. При физической нагрузке мышцы сокращаются, и кровь выдавливается вверх, поскольку движению вниз препятствуют венозные клапаны. На поддержание нормального кровообращения и постоянного венозного давления влияет венозный тонус. Давление в венах регулируется сосудодвигательным центром, расположенным в головном мозге.

Недостаточность клапанов и слабость сосудистой стенки приводят к тому, что кровь под действием мышечной помпы начинает течь не только вверх, но и вниз, оказывая избыточное давление на стенки сосудов, приводя к расширению вен, образованию узлов и прогрессированию клапанной недостаточности. Нарушается ток крови по коммуникантным венам. Рефлюкс крови из глубоких сосудов в поверхностные приводит к дальнейшему возрастанию давления в поверхностных венах. Нервы, расположенные в стенках вен, подают сигналы в сосудодвигательный центр, который отдает команду повысить венозный тонус. Вены не справляются с повышенной нагрузкой, постепенно расширяются, удлиняются, становятся извилистыми. Повышенное давление приводит к атрофии мышечных волокон венозной стенки и гибели нервов, участвующих в регуляции венозного тонуса.

Существует несколько классификаций варикозного расширения вен. Такое многообразие обусловлено полиэтиологичностью заболевания и множеством вариантов течения варикоза.

Российскими флебологами широко используется постадийная классификация варикозного расширения вен, вариантом которой является классификация В. С. Савельева:

  • Стадия компенсации (по Савельеву – компенсация А). Жалобы отсутствуют. При осмотре наблюдаются варикозно расширенные вены на одной или двух ногах.
  • Стадия субкомпенсации (по Савельеву – компенсация Б). При осмотре на ногах видны выраженные варикозно расширенные вены. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, парестезии («мурашки») в области голеней, ночные судороги. Отмечается небольшая отечность стоп, лодыжек и голеней по вечерам. Утром отеки исчезают.
  • Стадия декомпенсации. К перечисленным признакам присоединяются дерматиты, экзема. Больных беспокоит кожный зуд. Кожа становится сухой, блестящей, плотно спаянной с подкожной клетчаткой. Мелкие кровоизлияния и последующее отложение гемосидерина обуславливают гиперпигментацию.
Читайте так же:  Сколько стоит удалить варикоз

Современная российская классификация, предложенная в 2000 году, отражает степень хронической венозной недостаточности, форму варикозного расширения вен и вызванные варикозом осложнения.

Выделяют следующие формы варикозного расширения вен:

  • Сегментарное поражение подкожных и внутрикожных сосудов без рефлюкса.
  • Сегментарное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
  • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
  • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по глубоким венам.

Существует признанная международная классификация варикозного расширения вен, используемая врачами многих стран мира:

  • Класс 0. Признаки варикоза отсутствуют. Пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в ногах.
  • Класс 1. Визуально определяются сеточки вен и сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). У некоторых больных по ночам появляются мышечные судороги.
  • Класс 2. При осмотре пациента видны расширенные вены.
  • Класс 3. Появляются отеки стоп, лодыжек и голеней, не исчезающие после кратковременного отдыха.
  • Класс 4. При осмотре выявляются признаки липодерматосклероза (дерматиты, гиперпигментация голеней).
  • Класс 5. Образуются предъязвы.
  • Класс 6. Развиваются стойкие трофические язвы.

Клинические проявления заболевания зависят от стадии варикоза. Некоторые пациенты еще до появления визуальных признаков заболевания предъявляют жалобы на тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, локальные боли в области голеней. Возможно появление телеангиоэктазий. Признаки нарушения венозного оттока отсутствуют. Нередко заболевание в стадии компенсации протекает бессимптомно, и больные не обращаются за врачу. При физикальном осмотре может выявляться локальное варикозное расширение вен, чаще всего – в верхней трети голени. Расширенные вены мягкие, хорошо спадаются, кожа над ними не изменена.

Пациенты с варикозом в стадии субкомпенсации жалуются на преходящие боли, отеки, возникающие при продолжительном пребывании в вертикальном положении и исчезающие в положении лежа. Физикально (особенно во второй половине дня) может выявляться пастозность или незначительные отеки в области лодыжек.

Больные с варикозом в стадии декомпенсации предъявляют жалобы на постоянную тяжесть в ногах, тупые боли, повышенную утомляемость, ночные судороги. Кожный зуд, более выраженный в вечернее время, является предвестником трофических расстройств. При внешнем осмотре выявляется выраженное расширение вен и глобальное нарушение венозной гемодинамики. Депонирование большого объема крови в пораженных конечностях в отдельных случаях может приводить к головокружениям и обморокам вследствие падения артериального давления.

Пальпаторно определяются расширенные, напряженные, вены тугоэластической консистенции. Стенки пораженных вен спаяны с кожей. Локальные углубления в области спаек говорят о перенесенном перифлебите. Визуально выявляется гиперпигментация кожных покровов, очаги цианоза. Подкожная клетчатка в областях гиперпигментации уплотнена. Кожа шероховатая, сухая, ее невозможно взять в складку. Отмечаются дисгидрозы (чаще – ангидроз, реже – гипергидроз). Трофические нарушения особенно часто появляются на переднее-внутренней поверхности голени в нижней трети. В измененных областях развивается экзема, на фоне которой в последующем образуются трофические язвы.

Постановка диагноза не представляет затруднений. Для оценки тяжести нарушений гемодинамики применяется дуплексное ангиосканирование, УЗДГ вен нижних конечностей. Могут использоваться ренгенологические, радионуклидные методы исследования и реовазография нижних конечностей.

В лечении пациентов с варикозом используются три основные методики:

Важную профилактическую роль играет формирование правильных поведенческих стереотипов (лежать лучше, чем сидеть и ходить лучше, чем стоять). Если приходится долго находиться в положении стоя или сидя, необходимо периодически напрягать мышцы голеней, придавать ногам возвышенное или горизонтальное положение. Полезно заниматься определенными видами спорта (плавание, велосипедные прогулки). В период беременности и при тяжелой работе рекомендуется применять средства эластичной компрессии. При появлении первых признаков варикозного расширения вен следует обращаться к флебологу.

Источники


  1. Мазнев, Н.И. Заболевания вен. Варикоз и тромбофлебит. 7 авторских методик / Н.И. Мазнев. – М.: Дом. XXI век, 2011. – 318 c.

  2. Мазнев, Н. Геморрой, варикоз.Только проверенные рецепты / Н. Мазнев. – М.: Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. – 966 c.

  3. Степанова, О. В. Варикозное расширение вен. Современный взгляд на лечение и профилактику / О.В. Степанова. – М.: ИГ “Весь”, 2014. – 160 c.
  4. Нестерова, А.В. Болезни ног и варикозное расширение вен. Лечение и профилактика / А.В. Нестерова. – М.: Книга по Требованию, 2014. – 640 c.
Изображение - Причины и факторы риска варикоза 23423423423
Автор статьи: Анатолий Фрескин

Здравствуйте, вас приветствует Анатолий. Я уже более 9 лет занимаюсь лечением варикоза. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 5

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here