Как лечить варикоз пищевода

Предлагаем ознакомиться с темой: "как лечить варикоз пищевода" с комментариями от профессиональных медиков. Все свои вопросы вы можете задать, заполнив специальную форму после статьи.

Изображение - Как лечить варикоз пищевода proxy?url=http%3A%2F%2Fbezboleznej.ru%2Fthumbs%2F6_269x269_FFFFFF%2F2016%2F07%2Fvarikoz-pishevoda

Варикозное расширение вен пищевода развивается из-за нарушения оттока крови в воротной и верхней полой венах. Наблюдается такая патология в дистальном отделе пищевода или проксимальном отделе желудка. По характеру появления может быть врожденной и приобретенной. Последняя, причем, зависит не от возраста больного, а от возникающего состояния и препятствий к нормальному кровотоку в системе воротной вены.

Видео (кликните для воспроизведения).

Варикозным расширением пищеводных вен сопровождается портальная гипертензия различного происхождения. При этом выделяют:

  • внутрипеченочную портальную блокаду кровотока;
  • внепеченочную блокаду;
  • смешанную форму блокады.

Варикозные поражения вен пищевода в молодом возрасте чаще бывают вызваны внепеченочной блокадой, у взрослых – внутрипеченочной.

Причины заболевания вызваны анатомическим соединением вен пищевода с системой воротной вены, вен органов брюшной полости, в особенности, селезенки. При внутрипеченочной форме блокады кровотока патология охватывает нижние отделы пищевода, причинами этого являются застойные процессы в воротной вене печени, которые возникают при:

Видео (кликните для воспроизведения).

  • Изображение - Как лечить варикоз пищевода proxy?url=http%3A%2F%2Fbezboleznej.ru%2Ffiles%2Fimages%2F2017%2F04%2F58e60d8e67555циррозах;
  • тромбозах;
  • гепатитах;
  • опухолях;
  • ангиомах;
  • спленомегалии;
  • перитонитах.

Внепеченочная блокада кровотока объясняется тромбозами воротной вены, сдавливанием ее опухолями, лимфоузлами, кистами или камнями в желчных протоках. Варикозное расширение вен в верхних отделах бывает также при злокачественном зобе или ангиоме пищевода, а также сосудистых изменениях при болезни Рандю-Ослера.

Более редко заболевание развивается при повышении давления в системном кровотоке, что отмечается в случае хронической сердечно-сосудистой недостаточности. Типичным признаком является то, что сосудистые узлы при печеночных заболеваниях в 2-3 раза крупнее.

Существуют также врожденная форма варикозного поражения пищевода, причины которой не выяснены.

При затрудненном оттоке крови из вен пищевода в них начинают развиваться расширение, извилистость и удлинение. Стенки сосудов при этом истончаются и могут разорваться, что влечет за собой развитие кровотечения. Просветы венозных сосудов не сбалансированно увеличиваются, образуются локальные расширения в виде узлов.

Изображение - Как лечить варикоз пищевода proxy?url=http%3A%2F%2Fbezboleznej.ru%2Ffiles%2Fimages%2F2017%2F04%2F58e60e1d8513e

Эволюция болезни может быть стремительной, а может протекать чрезвычайно медленно. Очень часто появившееся заболевание в течение нескольких лет может никак не проявлять себя. Больного беспокоят лишь некоторые неопределенные жалобы, среди них:

  • тяжесть в груди;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • явления эзофагита.

Примерный возраст больных составляет около 50 лет, мужчин среди больных в два раза больше, чем женщин.

Развитие кровотечения является наиболее грозным осложнением варикозного расширения вен пищевода. Оно может проходить незаметно для больного, а может представлять угрозу для его жизни. Основным признаком является рвота алой кровью. Даже не опасные с виду, незаметно протекающие, но регулярные кровопотери могут стать причиной возникновения железодефицитной анемии.

Причиной развития подобного кровотечения могут стать:

  • натуживание;
  • подъем артериального давления;
  • поднятие тяжестей;
  • лихорадочные состояния.

Иногда такое кровотечение может возникнуть внезапно среди полного здоровья и, приняв обильный характер, привести к смерти. Предвестниками его являются легкое щекотание в горле, характерный солоноватый привкус во рту. Вскоре после их появления неожиданно возникает рвота алой либо напоминающей кофейную гущу кровью. Иногда к кровотечениям приводит выполнение фиброэзофагоскопии, что говорит о необходимости как можно более ранней диагностики заболевания.

Варикозное расширение вен пищевода можно наблюдать у 70% больных циррозом печени. Такое явление объясняется тем, что при циррозе в печени происходит образование рубцовых тканей, вытесняющих здоровые клетки. Это замедляет движение крови и вызывает застойные явления, которые служат причиной развития данной патологии в нижних отделах пищевода. Варикозные кровотечения являются причиной смерти страдающих циррозом в 10-15% случаев. Наиболее грозным диагностическим признаком являются ранние рецидивы.

По этой причине больные циррозами печени должны подвергаться регулярным эндоскопическим обследованиям на предмет выявления варикозных вен. При отсутствии расширения пищеводных вен частота таких осмотров должна составлять один раз в 2 года, в случае наличия – один или 2 раза в год. Частота и степень обнаруживаемого расширения вен обычно бывает пропорциональна тяжести цирроза.

В лечении таких больных большое значение придается профилактике повторных кровотечений. Она основана на применении лекарственных средств, понижающих портальное давление, эндоскопической склеротерапии и хирургических приемов. Следует отметить, что профилактика рецидивов имеет более худшие результаты, чем профилактика первого эпизода кровотечения.

Для постановки диагноза применяются следующие виды исследований:

  • лабораторные анализы;
  • УЗИ печени;
  • эзофагоскопия;
  • рентгенологические исследования.

Основным здесь является выполнение фиброэзофагоскопии, которая дает возможность установить причины кровотечения, определить состояние венозных стенок и степень дилатации вен, а также спрогнозировать разрыв очередной аневризмы. Если кровотечение уже началось, его причину бывает трудно установить из-за сложностей в проведении эффективной эзофагоскопии.

Изображение - Как лечить варикоз пищевода proxy?url=http%3A%2F%2Fbezboleznej.ru%2Ffiles%2Fimages%2F2017%2F04%2F58e60e3971df1

Часть сведений о состоянии пищевода и характере варикозного расширения вен можно получить на основании рентгенографии пищевода, выполняемой с контрастированием.

Так как состояние варикозных вен обычно связано с тяжелыми заболеваниями печени, важно оценить степень возможной коагулопатии. Для этого выполняют общие анализы крови с определением тромбоцитов и протромбинового индекса, а также печеночные пробы. При наличии кровотечения должны быть определены группа крови, резус-фактор и перекрестная проба на совместимость эритроцитарной массы.

Читайте так же:  Признаки ретикулярного варикоза

При дифференциальной диагностике нужно исключать возможность многих других заболеваний, таких как:

  • язвенная болезнь;
  • рак;
  • полипоз;
  • грыжи;
  • заболевания сердца;
  • геморрагический диатез.

Лечение варикозного расширения вен пищевода нацелено на устранение заболеваний, которые привели к повышению давления в системе воротной и полой вен, а также на устранение угрозы возможного кровотечения. К таким мерам также относятся профилактика эзофагита, щадящий образ жизни, прием медикаментозных средств – антацидов, витаминов, слабительных.

При возникновении кровотечения принимаются следующие меры:

  • введение сосудосуживающих препаратов;
  • сдавливание сосудов пищевода тампонирующими приспособлениями;
  • применение специального зонда для криовоздействия;
  • электрокоагуляция.

Для компенсации потерь крови больным выполняют ее переливание, вливание эритроцитарной массы или плазмозамещающих растворов.

При массивных кровотечениях бывает необходимо более серьезное хирургическое вмешательство, что позволяет существенно снизить смертность. Замечено, что при консервативном лечении летальность в 3 раза выше по сравнению с хирургическим. Выделяют паллиативные и радикальные хирургические операции для устранения пищеводного кровотечения.

В настоящее время существует значительный опыт использования малоинвазивных эндоскопических вмешательств для устранения кровотечений из расширенных пищеводных вен.

Эндоскопическое склерозирование впервые было описано в 1939 году. Лишь в 70-х годах прошлого века в связи с развитием и усовершенствованием эндоскопических установок было начато интенсивное внедрение метода в практику. В ходе него применяются склерозанты с различным механизмом действия. Существуют 2 способа проведения эндоскопического склерозирования пищевода:

Интравазальный способ введения склерозанта предусматривает развитие соединительной ткани по месту локализации тромбированного варикозного узла. В последние годы большинство исследователей отказываются от его проведения, поскольку он обладает значительным числом тяжелых осложнений. Среди них перфорация пищевода, некротический и гнойный тромбофлебит.

При паравазальном способе, когда склерозант вводят в субмукозный слой, происходит рубцевание паравазальной клетчатки и последующее сдавливание расширенных вен пищевода. Такой способ считается более щадящим и имеет меньшее количество осложнений.

Улучшить результаты склеротерапии помогает применение баллонной тампонады.

Хороших результатов позволяет достичь метод эндоскопического легирования, который был предложен в 1985 году. Соответственно ему прекращение кровотока в расширенных венах пищевода выполняется при помощи легирующих колец. Рецидивы после такого вмешательства наблюдались лишь у 17% пациентов, что почти вдвое меньше, чем после склерозирования.

Этот метод помогает остановить кровотечение путем сдавливания кровоточащего узла. Он является достаточно опасным и должен выполняться только опытным специалистом. Основным инструментом является специальный зонд, снабженный баллоном. Остановка кровотечения достигается при помощи раздувания желудочного баллона и вытяжением без разд

Изображение - Как лечить варикоз пищевода proxy?url=http%3A%2F%2Fbezboleznej.ru%2Ffiles%2Fimages%2F2017%2F04%2F58e60e6f4fab7

увания пищеводного баллона. Благодаря этому производится тампонада варикозно-расширенных вен и уменьшается интенсивность кровотечения из венозного сплетения. Раздувание пищеводного баллона выполняется очень редко, что объясняется риском возможных осложнений.

Эффективность использования баллонной тампонады составляет 90%.

Для лечения данного заболевания применяют следующие хирургические методы:

  • трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS);
  • шунтирования;
  • деваскуляризации.

Методика TIPS состоит в создании внутрипеченочного искусственного канала между печеночной и воротной венами и установке в его протоках металлического стента. Благодаря ей практически всегда удается остановить кровотечение, в том числе не поддающееся другим видам терапии. Основной недостаток методики состоит в ее высокой сложности и обязательном последующем развитии печеночной энцефалопатии.

Эффективность шунтирования приближена к эффективности TIPS при гораздо большей травматичности. Возникновение печеночной энцефалопатии также представляет собой серьезную проблему.

Деваскуляризирующие операции состоят в пересечении пищевода и последующем наложении анастамоза. Разновидностью являются пересечение пищевода со спленэктомией и перевязкой периэзофагиальных и перигастральных вен. Такого рода операции эффективно помогают остановить кровотечение, не устраняя причин портальной гипертензии, что приводит к быстрым рецидивам развития данной патологии.

Изображение - Как лечить варикоз пищевода proxy?url=http%3A%2F%2Fbezboleznej.ru%2Ffiles%2Fimages%2F2017%2F04%2F58e60ebd8f855

Прогноз определяется тяжестью основного заболевания печени. В целом варикозное расширение вен характеризуется высокой смертностью, которая превышает 50%. Летальность определяется не тяжестью кровотечения, а характером заболеваний печени, приведших к нему.

Хотя у 80% пациентов кровотечения останавливаются самостоятельно, выздоравливают при этом преимущественно больные, которых отличает хорошее функциональное состояние печени, но для пациентов с тяжелой гепатоцеллюлярной недостаточностью оно часто оказывается фатальным.

У выживших после кровотечения больных в 75% случаев в течение ближайших 1-2 лет наблюдается рецидив. Снижает риск этого регулярное медикаментозное и эндоскопическое лечение варикозного расширения вен.

В целом прогноз долговременной выживаемости больных при этом заболевании остается низким, чему, главным образом, служит виной основное тяжелое заболевание печени.

Варикоз пищевода, его лечение народными и медикаментозными средствами

Варикоз, а точнее варикозное расширение вен пищевода, является патологическим состоянием, которое связано с изменением венозных стенок. Альтернативным названием недуга является флебэктазия. Пораженные вены оказываются извилистыми и узловатыми, также они приобретают дополнительную выпяченность. Подобную картину специалист выявляет при изучении пациента эндоскопом, а также опираясь на симптомы и возможное наличие провоцирующих и других факторов.

Изображение - Как лечить варикоз пищевода proxy?url=http%3A%2F%2Fpropishevarenie.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fvarikoz_pischevoda_1_22082753-293x300

Ведущими причинами формирования варикоза пищевода специалисты называют любые изменения в человеческом организме, которые затрагивают область печени. Речь может идти, в частности, о болезнях, спровоцированных различными паразитами, о злокачественных новообразованиях. Другим, ничуть не менее значимым фактором, можно назвать алкогольный цирроз печени. Далее, рассказывая про варикоз пищевода, специалисты отмечают высокую вероятность влияния воспалительных процессов, которые протекают непосредственно в венах печени (например, болезнь Киари).
Читайте так же:  Надулась вена на ноге

Спровоцировать развитие недуга может сужение просвета в области воротной вены по причине таких состояний, как тромбоз, склеротическое поражение сосудов и даже внешнее их сдавливание. Помимо этого, варикоз пищевода вполне может развиться, будучи врожденной формой заболевания. Для того чтобы гораздо лучше понимать природу и особенности данного заболевания, настоятельно рекомендуется обратить внимание на его симптомы.

На начальном этапе формирования представленного заболевания характерные симптомы отсутствуют. Именно в связи с этим часто идентифицируется прогрессирование патологии, которое оказывает влияние на возникновение кровотечения. Рассказывая про симптомы, ни в коем случае не следует забывать о том, что:

  • самостоятельно идентифицировать образование флебэктазии крайне сложно;
  • достаточно часто те или иные симптомы недуга принимают за какие-либо другие болезни, имеющие связь с пищеварительной системой;
  • на начальном этапе развития чаще всего проявляются такие симптомы, как одышка не только в рамках активности, но и в состоянии покоя. Еще один признак – это изжога (образуется вне зависимости от употребления пищи).

Симптоматика варикоза пищевода достаточно часто ассоциируется с болезненными ощущениями в области грудины, а также нарушением глотательных функций. В числе других отличительных признаков недуга находится появление сосудистого рисунка на кожном покрове непосредственно в области грудины. У представленной симптоматики даже есть отдельное название, а именно «голова медузы». Однако необходимо учитывать, что формируется представленный признак исключительно на последних стадиях прогрессирования патологического состояния.

Достаточно часто именно кровотечения оказываются первичной симптоматикой варикоза пищевода. Ничуть не менее часто они сопровождаются учащенным ритмом биения сердца. При этом пациенты обращают внимание на такие симптомы, как возникновение крови в мокроте, рвотных массах и даже фекалиях. Безусловно, учитывая всю критичность данного заболевания, очень важно знать все о том, как именно требуется его лечить.

Изображение - Как лечить варикоз пищевода proxy?url=http%3A%2F%2Fpropishevarenie.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fbeta_blokatory_1_22084444

Основной целью восстановления общего состояния здоровья при флебэктазии следует считать исключение развития кровотечений. В то же время, если оно все-таки имеет место, то основной задачей оказывается его остановка и осуществление такой терапии, которая даст возможность исключить кровь в будущем – как ближайшем, так и более отдаленном.

Исключение угрозы кровотечения в области пищевода является возможным исключительно в том случае, когда все усилия направляются на обеспечение борьбы с заболеванием, по причине которого образовалась портальная гипертензия. Речь может идти о стенокардии, гепатите или даже тромбозе.

Уменьшить показатели давления и, соответственно, вероятность развития кровотечения, вполне могут используемые для лечения недугов сердца лекарственные препараты. Чаще всего с представленной целью используются бета-блокаторы. Ничуть не менее удачным и эффективным помощником вполне может оказаться нитроглицерин, но исключительно в случае его продолжительного использования.

[1]

При варикозе пищевода классификация и конкретные разновидности нехирургических процедур нацелены исключительно на предотвращение и борьбу с кровотечением (так называемая гемостатическая терапия). Обеспечивается представленный эффект благодаря уменьшению показателей давления в области сосудов и, соответственно:

  • медикаментозной терапии в виде витаминных компонентов, вяжущих препаратов и антацидов (составы, существенно уменьшающие показатели кислотности в области желудка). Следует понимать, что представленная методика нацелена в основном на профилактику пептической формы эзофагита, при которой воспалительный процесс может перекинуться на стенки сосудов, провоцируя кровотечение;
  • переливанию не только крови или эритроцитарной массы, но также и плазмы;
  • использованию коллоидных растворов;
  • применению крововосстанавливающих и положительно влияющих на сужение сосудов составов.

В таких ситуациях, когда представленные здесь методики являются недостаточными, для оптимальной остановки кровотечения прибегают к таким видами операций, как эндоскопическая и хирургическая. Это же необходимо и в том случае, если имеется вероятность вторичного и последующих повреждений сосудов. Говоря о лечении, нельзя не остановиться на том, какой именно должна оказаться диета при варикозе.

В любом возрасте очень важно с максимальным вниманием относиться к качеству собственной жизни. В том числе это касается соблюдения диеты при наличии тех или иных заболеваний, связанных с печенью. Режим питания должен включать в себя употребление пищи от четырех до шести раз в течение суток. В то время как последняя трапеза должна состояться не позже, чем за три или четыре часа до отхода ко сну.

Изображение - Как лечить варикоз пищевода proxy?url=http%3A%2F%2Fpropishevarenie.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2017%2F04%2Fgotovka_na_paru_1_22085059-300x256

Правильнее всего будет употреблять лишь такие вареные наименования, которые были приготовлены на пару. Кроме того, недопустимо употреблять излишне горячую или, наоборот, очень холодную пищу. Очень важно также следить за тем, чтобы в область пищевода не проникала кислая желудочная среда. Для этого как минимум рекомендуется изголовье кровати приподнять на 10 см. Также правильнее всего будет во время употребления пищи не смотреть телевизор или, допустим, читать, потому как пища должна успешно усваиваться и перевариваться организмом. Ничуть не меньшего внимания заслуживают особенности лечения народными средствами варикоза пищевода.

Целесообразно согласовать подобное лечение предварительно со специалистом, чтобы исключить вероятность развития осложнений и каких-либо побочных эффектов. Чаще всего в домашних условиях медикаментозную терапию в отношении варикоза пищевода дополняют некоторыми народными средствами. В частности, одну ст. л. софоры японской рекомендуется обдать 200 мл кипятка. После этого на протяжении 24 часов употребляют полученный таким образом чай, делая это не меньше четырех раз. Курс лечения обычно составляет от двух до трех месяцев.

Читайте так же:  Варикоз сеточка на ногах

Еще один рецепт, также используемый для лечения варикоза пищевода, подразумевает применение ягод красной рябины, а также шиповника. Для того чтобы приготовить лечебный состав, используют по одной ст. л. каждого из компонентов и заливают их 500 мл воды. После чего будущий напиток помещают на огонь для непродолжительного кипячения (достаточно пяти минут), остужают и употребляют на протяжении 24 часов по половине стакана.

Профилактические мероприятия в отношении представленного заболевания заключаются, прежде всего, в своевременном лечении любых недугов пищеварительной системы. Также очень важно периодически проходить диагностическое обследование с целью обнаружения каких-либо патологий. Помимо этого, специалисты настаивают на ведении здорового образа жизни: исключении курения и употребления алкоголя.

Ничуть не менее важной частью профилактики является соблюдение диеты, ведение активного в физическом плане образа жизни, но при условии исключения чрезмерных физических нагрузок. Любые вопросы и спорные моменты должны обговариваться в присутствии лечащего врача, чтобы исключить вероятность развития осложнений и критических последствий.

0 из 9 заданий окончено

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

Читайте так же:  Варикоз бедренной вены

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

Изображение - Как лечить варикоз пищевода proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomy-lechenie.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F%25D0%2592%25D0%25B0%25D1%2580%25D0%25B8%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B7%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B5-%25D1%2580%25D0%25B0%25D1%2581%25D1%2588%25D0%25B8%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25B2%25D0%25B5%25D0%25BD-%25D0%25BF%25D0%25B8%25D1%2589%25D0%25B5%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B4%25D0%25B0

Варикозное расширение вен пищевода — термин, обозначающий венозное расширение в нижней части пищевода, являющееся результатом нарушений кровотока в воротной вене и, следовательно, желудочно-пищеводного сплетения чрезмерным количеством протекающей крови, которая ищет отток от сердца.

В связи с тем, что при варикозном расширении вен пищевода в 90 % случаев соответствует цирроз печени, может появиться пожелтение кожи и белков глаз, потеря аппетита, падение массы тела, асцит, боли в животе и тошнота.

Самый опасный симптом этого заболевания связан с кровохарканьем, смешанной с кровью рвотой, дегтеобразным стулом и слабостью.

Варикоз пищевода в его нижнем отделе возникает из-за застойных явлений в системе воротной вены печени, которые появляются при тромбозе и циррозе печени. Причиной данного заболевания в верхнем отделе является злокачественный зоб. Вены печени сжимаются, что делает ток крови по ним затруднительным. Флебэктазия пищевода также появляется как осложнение при болезнях сердца и селезенки.

Факторы , вызывающие это заболевание:

  • стеноз воротной вены, характерный для молодого поколения, возникающий вследствие тромбоза, склероза;
  • заболевания печени, возникающие в преклонном возрасте – цирроз, амилоидоз, эхинококкоз;
  • болезнь Киари;
  • ангиома пищевода;
  • злокачественный зоб;
  • сосудистые патологии.

Варикозное расширение вен пищевода чаще всего возникает у следующих категорий больных :

  • у мужчин;
  • у людей старше 50 лет;
  • у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания поджелудочной железы, желудка, сердца, хронического цирроза.

На появление кровотечения влияет не столько уровень давления, сколько резкие его колебания. Риск разрыва высок и у тех пациентов, которые страдают от сосудистых заболеваний, негативно отражающихся на структуре стенок сосудов.

Классификация заболевания варикозного расширения вен пищевода менялась несколько раз, однако, сейчас используется версия от 1997 года для вен пищевода, разделяющая заболевание по степеням:

  • Первая степень . Вены в диаметре достигают 5 мм, заметно вытянуты, расположены в нижнем уровне органа.
  • Вторая степень . Вены извиты, в диаметре достигают 10 мм, расположены в средней части органа.
  • Третья степень . Сосуды расширены более, чем до 10 мм, стенки напряжены, тонкие, расположены рядом, извиваются по направлению, имеют красные пятна на внешней поверхности.

Если варикозное расширение вен пищевода все же вызвало внутренние кровотечение, то по статистике — после него выживают лишь 50% больных. Более половины выживших после кровотечений больных сталкиваются в течение 1-3 лет с рецидивом этой болезни и вынуждены вновь начать лечение.

Клиническая картина слабо выражена. У пациента практически отсутствуют жалобы. При обследовании наблюдают: расширение вен не сильное до 3 мм., эктазии вен нет, или только единичны, просвет не заполнен. Диагностируется только с помощью эндоскопии. При первой степени важно как можно быстрее начать лечение.

Хорошо прослеживается неровность сосудов, так же имеются узелки, размер которых превышает 3 миллиметра. При этом слизистая оболочка пищевода остается в целостности, без каких-либо нарушений ее целостности.

При проведении исследования можно диагностировать большие в выпячивания сосудов. Лечение должно проводиться своевременно, только так удастся избавиться от неприятных симптомов недуга на начальной стадии. Кровотечения не характерно на данном этапе.

Наиболее часто встречающий диагноз. У пациента сильно выраженные симптомы. Как правило, в таком случае назначают операцию. Вены сильно набухшие, узлы отчетливо проступают, постоянно расширенные, занимают 2/3 пищевода, слизистая оболочка пищевода сильно истончена. Возникают гастроэзофагеальные рефлюксы.

Эта степень заболевания выставляется, когда в пищеводе выявляются многочисленные узелки вен, не спадающие и с истонченной поверхностью. На слизистом слое обнаруживаются многочисленные эрозии. Пациенты регистрируют, кроме признаков эзофагита, солоноватый привкус во рту. Четвертая степень чаще всего приводит к спонтанно возникающему кровотечению.

Читайте так же:  Артроз варикоз ног

Первые несколько лет варикозное расширение вен пищевода может протекать без видимых симптомов. Иногда отмечаются редкие приступы изжоги, слабая тяжесть в груди, отрыжка. Некоторые пациенты жалуются на трудности с проглатыванием пищи.

Симптомы прогрессирующего заболевания обычно проявляются за несколько дней до начала кровотечения. Признаки их состоят в сильной тяжести в груди и ухудшении общего самочувствия больного. У других пациентов симптомы могут быть выражены в проявлении асцита.

Помимо этого, симптомы болезни вен пищевода могут проявиться в виде возникновения «головы медузы». Это явление представляет собой некий рисунок, который довольно хорошо просматривается на передней стенки брюшной полости различными патологически образовавшимися выпуклыми сосудами или венами.

После того как вены разрываются, возникает сильнейшее кровотечение , сопровождаемое характерными симптомами:

  • сильно сниженное артериальное давление;
  • кровянистые примеси в рвоте;
  • кровянистые примеси в каловых массах;
  • выраженная тахикардия.

При небольшом кровотечении человек может ощущать некоторую слабость, недомогание, а также симптомы анемии. Диагностируют варикоз пищевода при помощи лабораторных анализов, ультразвукового обследования органов брюшной полости, при необходимости проводят рентгенологические исследования и эзофагоскопию.

Изображение - Как лечить варикоз пищевода proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomy-lechenie.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F%25D0%2592%25D0%25B0%25D1%2580%25D0%25B8%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B7%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B5-%25D1%2580%25D0%25B0%25D1%2581%25D1%2588%25D0%25B8%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25B2%25D0%25B5%25D0%25BD-%25D0%25BF%25D0%25B8%25D1%2589%25D0%25B5%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B4%25D0%25B0-9

Диагноз выставляется на основании жалоб, внешнего осмотра, выявления первичных заболеваний. К инструментальным исследованиям относят:

[3]

  • лабораторные данные анализов крови;
  • рентгенографию с контрастным веществом;
  • эзофагоскопию которую необходимо проводить аккуратно из-за риска возможного кровотечения.

При постановке диагноза все возможные причины должны быть учтены и исключены, только тогда можно будет окончательно и точно определить первопричину кровотечения и изменения вен пищевода.

При возникновении симптомов варикозного расширения вен пищевода лечение проводится только в отделении реанимации или интенсивной терапии. Основная классификация нехирургических процедур направлена на предотвращение и устранение кровотечения (гемостатическая терапия) путем снижения давления в сосудах:

  1. Медикаментозное лечение в виде приема витаминов, вяжущих препаратов и антацидов (лекарств, снижающих кислотность в желудке). Данный способ направлен на профилактику пептического эзофагита, при котором воспаление может перейти на стенки сосудов, вызвав кровотечение.
  2. Переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы;
  3. Введение коллоидных растворов;
  4. Прием крововосстанавливающих и способствующих сужению сосудов препаратов.

В случаях, если перечисленных методов недостаточно для основательной остановки кровотечения и существует риск повторного повреждения сосудов в скором будущем, прибегают к операции :

  • трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS);
  • шунтирования;
  • деваскуляризации.

Также в настоящее время существует значительный опыт использования малоинвазивных эндоскопических вмешательств для устранения кровотечений из расширенных пищеводных вен. Существуют 2 способа проведения эндоскопического склерозирования пищевода:

Интравазальный метод введения склерозанта предусматривает развитие соединительной ткани по месту локализации тромбированного варикозного узла. При паравазальном способе, когда склерозант вводят в субмукозный слой, происходит рубцевание паравазальной клетчатки и последующее сдавливание расширенных вен пищевода. Данный метод является более щадящим и имеет меньшее количество осложнений.

Изображение - Как лечить варикоз пищевода proxy?url=http%3A%2F%2Fsimptomy-lechenie.net%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2F%25D0%2592%25D0%25B0%25D1%2580%25D0%25B8%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B7%25D0%25BD%25D0%25BE%25D0%25B5-%25D1%2580%25D0%25B0%25D1%2581%25D1%2588%25D0%25B8%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25B2%25D0%25B5%25D0%25BD-%25D0%25BF%25D0%25B8%25D1%2589%25D0%25B5%25D0%25B2%25D0%25BE%25D0%25B4%25D0%25B0-%25D1%2584%25D0%25BE%25D1%2582%25D0%25BE

Пациентам необходимо всю жизнь соблюдать строгую диету, несмотря на самочувствие:

  • частое питание малыми порциями.
  • исключение горячих и холодных блюд.
  • показаны нежирные бульоны и супы, каши на разведенном молоке или воде, компоты, фрукты в протертом виде, овощи тушеные.
  • противопоказаны острые, кислые, соленые, жирные и жареные мясные продукты; необходимо все отваривать, готовить в виде пюре.

Категорически противопоказан алкоголь, газированные напитки, пиво.

Чтобы не допустить превращения здоровых вен пищевода в патологические, варикозные, в первую очередь необходимо следить за состоянием печени и своевременно лечить все ее заболевания. Для этого специалисты советуют регулярно обращаться к ним за консультациями и следовать всем рекомендациям.

К сожалению, варикозное расширение вен пищевода неизлечимо. Однако в случае своевременной диагностики адекватное поддерживающее лечение существенно улучшит качество жизни больного и поможет предотвратить грозное состояние – кровотечение.

[2]

Смертность при уже возникшем кровотечении из варикозных вен пищевода составляет более 50 % и зависит от тяжести основного заболевания и состояния организма в целом. У выживших после кровотечения больных в 75% случаев в течение ближайших 1-2 лет наблюдается рецидив.

В целом прогноз долговременной выживаемости больных при этом заболевании остается низким, чему, главным образом, служит виной основное тяжелое заболевание печени.

Источники


  1. Шамес, А.Б. Атеросклероз: предупреждение тромбозов при хроническом лечении стенотических поражений / А.Б. Шамес. – М.: Бином. Лаборатория знаний, 2012. – 307 c.

  2. Здоровье ног. Избавляемся от варикоза, тромбофлебита и артроза. – М.: Рипол Классик, 2011. – 192 c.

  3. Кервасдуэ Девочка. Девушка. Женщина / Кервасдуэ, Анна Де. – М.: Новости, 1997. – 640 c.
Изображение - Как лечить варикоз пищевода 23423423423
Автор статьи: Анатолий Фрескин

Здравствуйте, вас приветствует Анатолий. Я уже более 9 лет занимаюсь лечением варикоза. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 5

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here