Электрохирургический метод лечения варикоза

Предлагаем ознакомиться с темой: "электрохирургический метод лечения варикоза" с комментариями от профессиональных медиков. Все свои вопросы вы можете задать, заполнив специальную форму после статьи.

Современные методы хирургического лечения варикозного расширения вен

Видео (кликните для воспроизведения).

Современные подходы к лечению варикозной болезни претерпели существенные изменения в течение последних лет. Прогрессивное развитие диагностических средств трансформировало представления о развитии и течении этого распространенного заболевания. Несмотря на значимые достижения в увеличении эффективности консервативного лечения и минимизации травматического воздействия оперативного пособия, вплоть до «хирургии без разрезов» или «безоперационной методики», лечение варикоза является сугубо хирургической задачей. Внедрение в медицинскую практику интраоперационного дуплексного ангиосканирования наряду с техникой внутрисосудистых вмешательств, сделало возможным отказ от плохо переносимых видов анестезии и позволило оказывать помощь пациентам в стационаре одного дня или амбулаторно. Также стало возможным безопасное лечение запущенных форм варикоза у пациентов с большим количеством сопутствующих заболеваний и высоким риском осложнений.

[2]

Видео (кликните для воспроизведения).

В настоящее время разнообразные методики хирургического лечения остаются одним из наиболее эффективных инструментов в борьбе с варикозным расширением вен. Своевременно выполненная операция позволяет не только устранить все проявления варикоза, но и предупредить развитие опасных осложнений этого заболевания. В данном обзоре приведена краткая информация о наиболее эффективных хирургических методиках лечения варикозной болезни.

Современные методы хирургического лечения варикозной болезни

Ниже приведена классификация основных современных методов хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей:

В связи с накопленным флебологическим сообществом огромным опытом, любая современная методика лечения варикоза в первую очередь сравнивается по эффективности с этим видом лечения.

Эндовенозная лазерная коагуляция (лазерное лечение варикоза, ЭВЛК)

Основной задачей лечения при варикозной болезни остается устранение патологического движения крови ( т.н. венозного рефлюкса), которое достигается полным закрытием просвета или удалением пораженных болезнью вен и перераспределением венозного кровотока по здоровым венам конечности. На практике эта цель чаще всего достигается комбинацией нескольких методик: для магистральных вен используется их удаление или термооблитерация (эндовазальная лазерная коагуляция илирадиочастотная абляция), а для притоков (небольших «ветвей» и узлов) – удаление по технологии микрофлебэктомии или склерозирования. Только специалист, обладающий всеми современными навыками диагностики и лечения варикозной болезни, может взвешенно оценить достоинства и недостатки лечебных методик в каждом конкретном случае. Выбор комбинации методов лечения, оптимально подходящей конкретному человеку строго индивидуален и должен проводиться с учетом многих персональных факторов и данных дополнительных исследований.

Материал для МедТауна подготовил сосудистый хирург Сосудистого центра имени Т.Топпера на базе Клинической больницы им. Л.Г.Соколова, член Европейского общества сосудистых хирургов (ESVS) и Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов Александр Сергеевич Шаповалов.

В связи с тем, что оперативное лечение варикозно расширенных подкожных вен нижних конечностей обладает относительно малой радикальностью, большим количеством рецидивов и малой косметичностью, в практику хирургического лечения варикозно расширенных вен вошел эндоваскулярный метод электрокоагуляции, осуществляемый с помощью моно- и биактивных электродов.

Эндоваскулярный метод электрокоагуляции основан на коагулирующем действии токов высокой частоты, при котором за счет создавшейся высокой температуры в тканях происходит дегидратация и денатурация белков. Очаги возникающего коагуляционного некроза асептичны и быстро рассасываются. Электрокоагуляция варикозно расширенных вен достигается при помощи специальных электродов, подключенных к генератору тока высокой частоты (аппарат для диатермии).

Во врачебной практике в зависимости от количества применяемых электродов различают:

  1. мопополярный (использование одного электрода от установки генератора);
  2. биполярный (использование двух электродов от установки генератора) методы.

Они, в свою очередь, подразделяются на:

  • моноактивный, когда применяются два электрода, из которых один, малой площади, является активным, а другой, большой площади, – пассивным;
  • биактивный, когда оба электрода имеют одинаковую площадь и одинаковую активность, и ткани коагулируются в пространстве.

Учитывая воздействие силовых напряжений при применении моно- и биактивного электродов на окружающие ткани, можно отметить различную глубину и протяженность коагулирующего действия токов высокой частоты.

При применении биполярных биактивных электродов коагулирующее воздействие их на окружающие ткани ограничено местом их приложения и относительно малой глубиной поражения.

После окончания коагуляции больному на оперированную конечность накладывают эластический бинт сроком на 1-2 месяца.

Эти виды операции применялись лишь у больных с простыми формами варикозной болезни в основном при магистральном или смешанном типе варикоза, когда не было данных о недостаточности коммуникантных вен, и больные не имели выраженных трофических расстройств в дистальных отделах конечностей.

Широкое распространение варикозного заболевания породило много спекуляций на данной проблеме. Нам обещают безболезненное и быстрое избавление от варикоза раз и навсегда. В этой статье: современные методы лечения варикоза, рекламные обещания и факты, тест на предрасположенность к заболеванию.

Изображение - Электрохирургический метод лечения варикоза proxy?url=https%3A%2F%2Fsna-kantata.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2013%2F05%2Fmetodyi-lecheniya-varikoza

Столкнувшись с варикозом, следует понимать,

что самая главная опасность в его осложнениях. К ним приводят расширенные поверхностные вены, которые утратили свои первоначальные функции и представляют угрозу для жизни.

Растянутые вены уже не придут в нормальное состояние и не исчезнут при помощи таблеток, мазей, трав, а тем более заговоров и других нетрадиционных методов лечения.

Полное излечение от варикоза возможно только при устранении варикозных вен и венозных сбросов. Некоторые методы альтернативной медицины могут обеспечить лишь профилактику болезни, облегчение болезненных ощущений, замедлить прогрессирование варикоза.

Приветствую вас на сайте, посвященном явлению сна и качеству жизни. Надеюсь, информация окажется полезной.

Читайте так же:  Флебодиа лечение варикоза

Современная медицина и сосудистая хирургия на сегодняшний день являются единственной панацеей и располагают эффективными косметическими и оперативными способами лечения. Но обо всем по порядку.

С помощью приема внутренних лекарств можно избавиться от варикоза навсегда

Факт. Современный фармацевтический рынок предлагает большой выбор венотонических препаратов. Наиболее популярны: детралекс, троксевазин, флебодия, венорутон, антистакс. Все они имеют сходные субстанции (флавоноиды растений), а многие низкую эффективность и побочные действия. Венотоники не избавят вас от варикоза, но от тяжести, отеков и ночных судорог вполне возможно.

Кремы и гели излечат от варикоза

Факт. Продавцы и производители обещают в рекламах высокую эффективность, но надо понимать, что гели и кремы не избавляют от варикозных вен. Их втирание способствует венозному оттоку, действует как легкий массаж и оказывает успокоительное действие на кожу на начальной стадии заболевания.

Когда варикоз запущен, некоторые кремы и мази могут вызвать дерматиты и аллергию, что усугубляет проблему. При тромбофлебите назначают применение гепариновых средств (Лиотон, гепатромбин, тромбофоб, др.), разжижающих кровь и способствующих купированию воспаления.

Благодаря активной рекламе большой популярностью пользуются гели и кремы с пиявками. По мнению медиков, эти шаманские продукты (к примеру, “Софья с пиявками”) не имеют никакого отношения ни к пиявкам, ни к лекарствам. Пустая трата денег и времени, имеет место самовнушение.

Пиявки излечат варикоз

Факт. Слюна пиявок богата гирудином, который разжижает кровь. Именно этот факт и служит основным моментом, почему несведущие люди прибегают к пиявкам при варикозе, путая его с тромбофлебитом.

[3]

Разжижение крови никак не повлияет на варикоз, причиной которого является увеличение венозного просвета и недостаточность клапанов. Об опасности, которую представляет такое лечение «пиявкотерапевты» умалчивают.

Итогом гирудотерапии могут стать пигментация кожи на месте укусов, длительные кровотечения из ранок. Это в лучшем случае. В худшем — развиваются дерматиты, лимфостазы, флеботромбозы, и даже гангрена конечности.

В составе слюны пиявки много аллергенов, способных при хроническом венозном застое вызвать воспалительно-аллергические реакции, разрушающие кожу и усугубляющие варикоз.

Флебологи признают такое лечение откровенным шарлатанством, опасным для здоровья пациента. Гирудотерапия особенно противопоказана при трофических язвах.

Компрессионный трикотаж устраняет причины варикоза и саму болезнь

Факт. Применение эластичной медицинской компрессии показано на начальных стадиях заболевания до радикальных мер. Сдавливание расширенных варикозом вен, способствует перераспределению кровотока из внешних пораженных вен в глубокие, устраняет застой крови в венах.

При этом эластичная компрессия не устраняет причину заболевания, а всего лишь имитирует ситуацию, когда вены “заклеены” или удалены. Правильно подобрать размер и рекомендовать ношение может только флеболог.

В наши дни методы лечения варикоза упростились и практически все проводятся амбулаторно, а если требуют госпитализации, то лишь на один или два дня. Основные виды лечения: склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная абляция, хирургические операции.

Опытные специалисты часто применяют несколько методов сразу. Рассмотрим самые распространенные, их плюсы и минусы.

Склеротерапия

— безоперационный метод по удалению больных вен. В сосуд вводится склерозант, специальный жидкий препарат, склеивающий вену изнутри, которая со временем исчезает. Кровь перестает поступать в пораженный участок и перераспределяется по здоровым венам.

Склерозирование применялось еще в начале прошлого века, в настоящее время процедура стала менее опасной и травматичной. Склерозант вводится в больную вену с помощью тонких игл или микрокатетеров. За один сеанс может потребоваться до 4 инъекций, а количество сеансов определяется степенью тяжести заболевания.

После инъекции препарата на ногу пациента одевается компрессионный трикотаж, ему рекомендуется ходить (до 5 часов), чтобы избежать тромбирования глубоких вен. Эластичную компрессию придется носить во время всего лечебного курса и по его окончании (до 4 недель).

[1]

Склеротерапия улучшает кровоток, расширенные сосуды исчезают, проходят отеки, боли, судороги и повышенная утомляемость. Пигментные пятна, возникающие поверх устраненной вены, со временем проходят.

Склеротерапия включает в себя:

  • Непосредственно саму склеротерапию,
  • ЭХО-склеротерапию (склерозант вводится точно в цель, благодаря ультразвуку, позволяющему видеть венозный просвет),
  • Foam-form склеротерапию. Склерозант превращается в пену, вводимую в сосуд, что позволяет «заклеивать» наглухо даже крупные вены.

Склеротерапия гарантирует длительный лечебный и косметический результат, а в некоторых случаях и пожизненный. Лишь 25% больных с запущенным варикозом не могут рассчитывать на полное излечение. При этом проявление болезни у них значительно снижается.

Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость к склерозантам.
Прием противовоспалительных и гормональных препаратов.
Излишний вес.
Запущенный целлюлит в области пораженных вен.
Воспалительно-гнойные болезни кожи ног.
Беременность.
Тромбофлебит.

Плюсы:
Амбулаторное лечение позволяет сохранять привычный образ жизни.
Косметический эффект заметен сразу, шрамов не остается.
Минимальные болевые ощущения при лечении.
Можно одновременно устранять несколько вен.

Минусы:
Нет гарантии пожизненного результата. Чтобы его добиться, необходимо начинать лечение с устранения причины появления варикоза.
Круглосуточное ношение компрессионного трикотажа, снимать можно на короткое время для проведения гигиенических процедур.

Лазерное лечение — «офисная хирургия»

Коагуляция — лазерное лечение варикозно расширенных вен путем закрытия в них просвета. Является новейшей разработкой немецких специалистов и называется эндовенозной (внутрисосудистой) или эндовазальной коагуляцией (ЭВЛК или EVLT). В настоящее время широко применяется в ведущих клиниках России и зарубежья.

При ЭВЛК происходит «спаивание» (облитерация) поврежденных вен посредством высокоэнергетического лазера, без разрезов. Для термического лазерного воздействия изнутри, в вену вводится специальное волокно через прокол, происходит спазм вены, просвет внутри нее закрывается. Вена исключается из кровотока, а впоследствии замещается соединительной тканью.

Читайте так же:  Синяки после варикоза

Степень воздействия у ЭЛВК на больные вены более высокая, чем у склеротерапии, и позволяет достичь эффекта, равноценного классическому удалению вен.

Внутрисосудистая коагуляция признана самым малотравматичным и оперативным современным способом устранения варикоза.

Минимальные временные затраты на операцию (приблизительно 40 минут) и восстановление после нее (до 4 часов), местная анестезия — все эти факторы позволили назвать лазерное лечение «офисной хирургией». Пациент после процедуры может покинуть клинику самостоятельно и вернуться на рабочее место.

Плюсы.
Внутрисосудистая лазерная облитерация — достойная альтернатива хирургическому вмешательству:

• Отличный косметический эффект — во время операции отсутствуют разрезы.
• Кратковременность ЭВЛК – процедура занимает не больше часа.
• Быстрая реабилитация, что дает возможность не прекращать трудовую деятельность.
• Коагуляция лазером контролируется показаниями УЗИ, что повышает качество лечения, послеоперационные осложнения сводит к минимуму.
• Отсутствие гематом и синяков.

Минусы:
• Стоимость операции может превысить сумму в 60 тыс. рублей.
• Большой диаметр вены не позволяет обойтись без разрезов.
• Вена большого диаметра может расклеиться впоследствии и вернуться.

VNUS. Радиочастотная абляция

Новейший метод разработан международным научным сообществом с целью, найти наиболее совершенное средство от варикоза ног. В Северной Америке и Европе метод практикуется более 10 лет, в России введен в практику крупными клиниками недавно.

VNUS — эндовазальный метод, применяют для лечения пораженных варикозом магистральных крупных вен. В прокол вводится радиочастотный катетер, «заваривающий» вену с помощью микроволнового воздействия. Катетер имеет датчики, измеряющие полноценность и эффективность термического воздействия на венозные стенки.

Плюсы:
Амбулаторные условия.
Местная анестезия.
Сохранение трудоспособности.
Без разрезов.
Быстрое восстановление больного (30 минут после операции). Через неделю можно заняться спортом.
Отсутствие болевых ощущений и гематом в большинстве случаев.
Высокая безопасность.

Минусы:
Высокая стоимость.
Могут произойти ожоги, которые быстро проходят.
Снижается коцентрация внимания в день операции (нельзя водить автомобиль и заниматься другой деятельностью, требующей постоянной сосредоточенности).

В США радиочастотная абляция применяется гораздо реже, чем лазерная коагуляция. Это объясняется высокой стоимостью при практически равных результатах. Коагуляция дает больший процент полного исчезновения вен благодаря внедрению нового поколения лазеров, обеспечивающих более высокую эффективность и отсутствие гематом.

Радикальные методы

При появлении тромбофлебита, экземы, трофических язв склеротерапию и другие безоперационные процедуры делать поздно. В этом случае врачи, скорее всего, прибегнут к хирургическим методам, сочетая их со склеротерапией.

Многие клиники предлагают высокотехнологичные микрохирургические методы удаления больных вен, которые малотравматичны (позволяют из одного небольшого разреза удалить всю больную вену), косметичны (шрамы и рубцы не остаются), кратковременны (через 40 минут пациента могут отпустить домой).

По мнению флебологов, бояться удаления варикозно пораженных вен не стоит. Переполненные кровью вены представляют серьезную угрозу здоровью и жизни. После их устранения кровообращение нормализуется, со здоровых вен снимается излишняя нагрузка.

В заключение статьи о современных методах лечения варикоза хочу предложить Тест. Ответы на вопросы не займут больше 5 минут вашего времени, но позволят определить симптомы заболевания варикозом ног и степень вашего риска.

Есть ли на ваших ногах венозная «сеточка»?

  1. Нет (5).
  2. Есть сосудистые звездочки и маленькие прожилки (10).
  3. Кое-где проступают вены (15).

Как часто отекают ваши ноги?

  1. Очень редко (0).
  2. Каждый день несильно отекают (5).
  3. Ежедневно, отеки только к утру проходят (15).

К концу дня вы ощущаете усталость ног?

  1. Редко (0).
  2. К вечеру ощущаю тяжесть в ногах (5).
  3. В конце дня ноги гудят, становятся тяжелыми (10).

Вы принимаете гормональные контрацептивы или лекарства, как долго?

Вы предпочитаете какую обувь?

  1. Спортивную (0).
  2. Туфли на каблуках до 4 см (5).
  3. Туфли на каблуках выше 4 см (15).

Кто-нибудь из ваших родственников (родителей, бабушек или дедушек) подвержен варикозному расширению вен?

Результаты теста «Экзамен для вен»:

5-15. Ваши вены в порядке, особенно если вас не беспокоят отеки и усталость. Если вам приходится мало двигаться, много сидеть или стоять, вы в группе риска. Не упускайте ваши вены из виду, профилактика — лучше, чем лечение. Исключите факторы, приводящие к варикозу.

20-45. Вы предрасположены к заболеванию, видимо у вас начальная стадия варикоза. Не запускайте болезнь, обратитесь к флебологу. Стоит исключить факторы, обостряющие заболевание.

50-70. У вас высока вероятность поражения вен варикозом. Вам необходима срочная консультация флеболога, который назначит необходимое лечение.

Если вы знаете, что предрасположены к варикозу или обнаружили у себя первые признаки, не откладывайте визит к сосудистому хирургу. Не верьте рекламным обещаниям, не теряйте драгоценное время.

Источники: А.А.Баешко “Варикоз: что делать, как избежать”, http://varicose.com.ua/metodi_lecheniya.html.

Елена Вальве для проекта Сонная кантата.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. Любое использование материала возможно только с активной ссылкой на сайт
Sna-kantata.ru!

В следующих публикациях читайте:

  • Физические упражнения при варикозе для любой ситуации. Правила выполнения.
  • В чем опасность густой крови. Как снизить вязкость.
  • Варикоз может провоцировать ночные судороги ног.

Сайт о варикозном расширении вен: симптомы и лечение варикоза

Изображение - Электрохирургический метод лечения варикоза proxy?url=http%3A%2F%2Fvarikostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2Flechenie-varikoza

Все методы лечения варикоза нижних конечностей можно разделить на консервативные и хирургические. Консервативные предполагают применение препаратов, народных средств, нанесение на кожу мазей и использование компрессионного трикотажа. Хирургическое лечение варикоза направлено на удаление пораженных вен либо прекращение их функционирования с целью устранения патологического кровотока в нижних конечностях.

Методы лечения варикоза без операции

Консервативные методы лечения варикоза вен ног включают использование компрессионного трикотажа или медицинских препаратов. Компрессионный трикотаж является более эффективным, если применяется правильно. К тому же, это безопаснее для здоровья и выгоднее в финансовом плане. Купив однажды чулки или гольфы, их можно носить несколько месяцев, в то время как на препараты ежемесячные расходы составляют минимум 1-2 тысячи рублей.

Читайте так же:  На ногах вздулись вены чем лечить

Изображение - Электрохирургический метод лечения варикоза proxy?url=http%3A%2F%2Fvarikostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2Fkompressionnyj-trikotazh

Компрессионный трикотаж желательно подбирать у врача. В зависимости от стадии варикоза, может быть использована компрессия 1, 2 или 3 класса. До 3 класса доходит редко, потому что на этой стадии варикоза показано хирургическое лечение. Компрессионная терапия у таких больных обычно применяется в случаях, когда в силу каких-то причин операция им противопоказана, либо пациент сознательно отказывается от рекомендованного врачом хирургического лечения.

Медикаментозные методы лечения варикоза ног включают применение препаратов:

  • локальных – в виде мазей, гелей, кремов;
  • системных – в форме таблеток или капсул.

Изображение - Электрохирургический метод лечения варикоза proxy?url=http%3A%2F%2Fvarikostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F04%2Fantivarikoznye-krema

Локальные средства могут ненадолго снизить симптомы варикоза, но практически не оказывают воздействия на течение заболевания, темпы его прогрессирования и риск осложнений. Большинство врачей считают наиболее эффективными препаратами для местного лечения варикоза те, которые содержат гепарин в дозе 1000 МЕ на 1 г. Лекарства с венотониками оказываются менее действенными.

Изображение - Электрохирургический метод лечения варикоза proxy?url=http%3A%2F%2Fvarikostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2Ftabletki-ot-varikoza

Для приема внутрь используются препараты, содержащие биофлавоноиды. Чаще других назначают троксерутин, экстракт конского каштана и диосмин. Названия препаратов: Троксевазин, Эскузан, Детралекс. Механизм их действия такой же, как у компрессионной терапии. Только чулки сдавливают вены извне, сужая их просвет, а венотоники действуют изнутри, повышая тонус гладкой мускулатуры кровеносных сосудов. Систематический прием таких лекарств значительно улучшает прогноз при варикозной болезни, но не устраняет ее.

Лечение варикоза народными методами

Изображение - Электрохирургический метод лечения варикоза proxy?url=http%3A%2F%2Fvarikostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2Fpiyavki-ot-varikoza

Очень популярны народные методы лечения варикоза на ногах. Некоторые из них более-менее эффективны. Не оказывая влияния на течение заболевания в целом, они позволяют на некоторое время уменьшить выраженность клинических проявлений, создавая таким образом у пациента иллюзию выздоровления.

Изображение - Электрохирургический метод лечения варикоза proxy?url=http%3A%2F%2Fvarikostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2016%2F05%2Figloukalyvanie-pri-varikoze

Во многих лечебных учреждениях практикуются нетрадиционные методы лечения варикоза. Клиники всегда рады поставить вам парочку пиявок, продать целебный травяной отвар или провести сеанс иглоукалывания. К сожалению, лечение варикоза нетрадиционными методами мало кому помогает. Расширенные вены никуда не деваются. Симптомы временно уходят, но как только терапевтический курс прекращается, качество жизни больного вновь ухудшается.

Народные методы лечения варикоза вен, которые могут быть использованы в домашних условиях, включают:

  • ванночки для ног с травами;
  • прием внутрь настойки каштана;
  • прикладывание пиявок к ногам;
  • приготовление и употребление внутрь всевозможных травяных отваров;
  • нанесение на кожу глины и других предположительно целебных субстанций.

Все эти способы могут быть использованы лишь в качестве методов вспомогательной терапии. Как основное лечение, травы и глину применять не стоит, иначе болезнь будет прогрессировать.

Методы хирургического лечения варикоза

Изображение - Электрохирургический метод лечения варикоза proxy?url=http%3A%2F%2Fvarikostop.ru%2Fwp-content%2Fuploads%2F2015%2F12%2Fskleroterapiya

На поздних стадиях варикоза консервативное лечение перестает приносить удовлетворительные результаты. Если качество жизни человека значительным образом ухудшается вследствие болезни, и таблетки не способны его существенно повысить, приходится обращаться к сосудистому хирургу для проведения хирургического вмешательства.

Эффективные методы лечения варикоза с помощью операции включают:

Флебэктомия – удаление расширенной вены или нескольких вен. Производится через 2 небольших разреза – вена пересекается с обоих концов и вытягивается наружу. Длина разрезов – около 0,5 см. Соответствующего размера останутся рубцы после операции.

Микрофлебэктомия – удаление маленьких (до 1 см в диаметре) расширенных вен через небольшие проколы в коже. Операция менее инвазивна, но применима не у всех больных.

Стриппинг – вену удаляют с использованием специального зонда.

Кроссэктомия – удаление ствола малой и большой подкожных вен.

Лигирование – перевязка варикозно расширенных вен, вследствие чего кровоток по ним останавливается.

Эндоскопическая диссекция – вмешательство с использованием эндовидеохирургических технологий (внутрь сосуда через небольшие проколы вводятся камера и хирургические инструменты).

Частый вопрос больных варикозом: если удалить вены, куда будет течь кровь?

Ответ: кровоток не будет нарушен, потому что в нижних конечностях хватает других вен. Кровь потечет по здоровым сосудам. Человек почувствует себя значительно лучше, и симптомы варикоза уйдут.

Новейшие методы лечения варикоза

Сегодня открывается все больше клиник, в которых используются современные методы лечения варикоза. В их числе:

  • радиочастотная абляция (радиочастотный метод лечения варикоза);
  • склеротерапия (введение в вену склерозирующего вещества);
  • лазерные методы лечения варикоза.

В рамках каждого направления существуют разные операции. Но суть их одна и та же. Путем использования разных методов (лазер, радиоволны, химические вещества) повреждается внутренние стенки вены. Затем их соединяют. За неделю стенки срастаются, и сосуд превращается в «шнурок», по которому кровь больше не течет.

Преимущества безоперационных методов:

  • не требуется общая анестезия;
  • меньше косметический дефект;
  • короче период послеоперационного восстановления.

Нередко на сайтах клиник, практикующих лазерное или радиочастотное лечение варикоза, пишут, что безоперационные методики являются полноценной альтернативой хирургическому вмешательству. Это неправда. Современные методы имеют массу преимуществ, но они неэффективны при значительном увеличении просвета пораженных варикозом сосудов.

Оптимальным является использование хирургических и безоперационных методик одновременно, потому что на ногах пациента имеется множество патологически расширенных сосудов, и все они имеют различный диаметр.

Варикозное расширение вен является заболеванием, которое характерно только для человека, у других представителей планеты его нет.

Этот недуг поражает вены в результате избыточной нагрузки на стенки сосудов и клапаны. В результате вены становятся темно-синими и раздутыми, на всем их протяжении образуются узлы, которые являются не только косметическим дефектом, но и опасным состоянием.

Читайте так же:  Венозные препараты при варикозе

При физической нагрузке тромбы, которые развиваются в этих узлах, могут отрываться и разноситься по всему организму, закупоривая сосуды сердца, мозга, легких или почек. Это грозит развитием инфаркта, инсульта или тромбоэмболии легочной артерии.

О чем в этой статье:

Варикозное расширение вен является более серьезным заболеванием, чем его обычно считают. И чем раньше начато его лечение, тем меньше шанс развития фатальных осложнений, таких как трофические язвы, кровотечения или тромбофлебит.

Диагностика варикоза зачастую не вызывает трудностей у опытного врача-флеболога, так как признаки видны невооруженным глазом. Но для назначения лечения этого недостаточно – нужно выяснить степень поражения клапанного аппарата вен. Это необходимо для выбора метода терапии.

Самые простые способы диагностики – это выполнение больным проб. После осмотра и пальпации врач выполняет пробы Транделенбурга, Гаккенбруха и Шейниса.

Проба Транделенбурга проста в выполнении. Для ее проведения больной ложиться на кушетку и поднимает ногу на 45-90 градусов, исходя из своих физических возможностей. В это время врач ускоряет опорожнение большой подкожной вены путем поглаживания ее в направлении от стопы к бедру. В результате этого варикозные узлы опустошаются. Затем накладывается жгут на среднюю треть бедра и пациент переходит в вертикальное положение. Так врач оценивает наполнение подкожной вены и состоятельность клапанов.

Проба Гаккенбруха заключается в произведении наблюдением за проводимостью кашлевого толчка. Это проводится таким способом: врач кладет ладонь на бедро больного в проекции большой подкожной вены и просит пациента покашлять. При недостаточности клапана ощущается проведение кашлевого толчка на вену.

Проба Шейниса, или трехжгутовая, проводится в положении пациента лежа. На ногу от бедра до стопы накладывают три жгута, после чего больной встает. По заполнению подкожной вены врач может охарактеризовать состояние клапанного аппарата и степень его поражения.

Если эти пробы были неинформативны вследствие ранних сроков заболевания, прибегают к инструментальным методам. К ним относятся:

  1. Ультразвуковое исследование является самым простым и безболезненным методом. Выполняется с помощью специального датчика в режиме сканирования типа Доплер. Он использует ультразвуковые волны для выявления структурных поражений стенок сосудов и клапанного аппарата;
  2. Флебография выполняется при неэффективности ультразвукового сканирования. Она заключается во введении контрастного вещества в венозное русло и выполнении серии рентгенографических снимков. Исследование лучше проводить в вертикальном положении больного. Снимки создаются при расслабленных мышцах пациента, в состоянии напряжения мышц голени, и после физической нагрузки. На изображениях четко видно места затемнения, которые означают задержку контрастного вещества и несостоятельность клапанов.

Помимо этого используется томография – самый прогрессивный неинвазивный метод, отличается более высокой ценой от остальных, но при этом на порядок эффективнее.

Томография выявляет мельчайшие поражения сосудистой стенки, которые не видны на флебографии или ультразвуковом исследовании.

Выбор метода лечения больных варикозным расширением вен зависит от степени развития заболевания и фазы течения процесса.

Первой ступенью в любой терапии является безоперационное лечение поверхностного варикоза. Это так называемая консервативная терапия. Все современные методы лечения варикоза должны быть направлены на предотвращение развития фазы декомпенсации у больного. Необходимо убрать все факторы, которые мешают оттоку крови из подкожных вен. Больному рекомендуется проводить меньше времени в положении стоя, ограничить нагрузку, снизить вес. Одежда и обувь должны быть удобными и не сдавливать. Курить и принимать алкоголь не рекомендуется во время лечения, так как они снижают тонус и без того слабых вен. Спать необходимо с приподнятым ножным концом, так крови легче будет оттекать от нижних конечностей. В дневное время суток нужно использовать компрессионный трикотаж, который приобретается в аптеке.

Эти мероприятия при своевременном начале лечения помогут избежать операции в течение нескольких лет, так как вылечить варикоз радикально можно только хирургически.

Оперативные методы лечения варикоза нижних конечностей:

  • склеротерапия;
  • классическая флебэктомия;
  • минифлебэктомия;
  • эндоваскулярная лазерная коагуляция;

К оперативным методам относится также комбинированная методика.

Изображение - Электрохирургический метод лечения варикоза proxy?url=https%3A%2F%2Fvarikoz.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F%25D1%2584%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25B1%25D1%258D%25D0%25BA%25D1%2582%25D0%25BE%25D0%25BC%25D0%25B8%25D1%258F-150x150

Это операция, созданная для устранения расширенных и поврежденных вен нижних конечностей. Она имеет разных вариаций – венэктомия, модификация Троянова или Линтона. Впервые она была применена в начале двадцатого века и с тех пор не потеряла своей актуальности.

Как и многие оперативные вмешательства, флебэктомия проводится под общим наркозом или же при спинномозговом обезболивании. Из-за этого возможны риски развития послеоперационных осложнений.

Операция не длительная, но из-за специфики выполнения достаточно травматичная, поэтому должна проводиться только опытными специалистами.

Техника выполнения флебэктомии:

  1. Выполняется введение пациента в состояние медикаментозного сна путем вливания лекарств внутривенно или в спинномозговой канал.
  2. Производится разрез в паховой области.
  3. Хирург выделяет пораженную вену и вводит в нее зонд-проводник.
  4. Через надрез в конце пораженной вены хирург вытягивает по зонду сосуд.

После такой операции пациенты должны находиться в стационаре не меньше недели. Это мера для того, чтобы не развился тромбофлебит – воспаление остатков сосуда. Отеки после такого вмешательства могут сохраняться до полугода из-за повреждения лимфатических стволов и нарушения оттока жидкости.

После такой операции в 95% случаев образуются гематомы и кровоизлияния на нижней конечности из-за кровотечения из оторванных вен.

Изображение - Электрохирургический метод лечения варикоза proxy?url=https%3A%2F%2Fvarikoz.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F%25D0%25A9%25D0%25B0%25D0%25B4%25D1%258F%25D1%2589%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25B2%25D0%25BC%25D0%25B5%25D1%2588%25D0%25B0%25D1%2582%25D0%25B5%25D0%25BB%25D1%258C%25D1%2581%25D1%2582%25D0%25B2%25D0%25B0-%25D0%25BD%25D0%25B0-%25D0%25B2%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B0%25D1%2585-150x150

Склеротерапия является малоинвазивным методом хирургического лечения, при котором проводится удаление расширенной вены. В сосуд вводится специальный препарат, который называется склерантом, склеивающий пораженную вену изнутри. В результате этого сосуд больше не функционирует, а отток происходит за счет коллатеральных вен. Эта процедура безопасна и совершенно безболезненна. Лечение после вмешательства проводится не в хирургическом стационаре, а в амбулаторных условиях.
Читайте так же:  Лечение варикоза перекисью водорода неумывакин

При этом у пациента не происходит нарушение привычного ритма жизни, он не отказывается от своих повседневных дел. Сеансы терапии проходят раз в неделю, а количество манипуляций достигает пятнадцати. Однако все зависит от запущенности процесса. Косметический эффект развивается спустя несколько дней, когда проходит отечность и след от инъекции. Отзывы об этом методы зачастую положительные.

К малоинвазивным безоперационным методам также относят эндоваскулярную лазерную коагуляцию, или абляцию. Принципом ее воздействия на стенку сосуда является термическое влияние. При этом происходит разрушение клеток сосудистой стенки со склерозированием. Важный момент – удалить нужно все клетки, иначе оставшиеся начнут процесс регенерации, и придется делать повторную процедуру.

На смену классическому способу флебэктомии, которая оставляла после себя большие разрезы, гематомы и отеки, пришел малотравматичный способ. Вместо длинных разрезов используются проколы кожи скальпелем в нескольких местах на протяжении пораженного сосуда. Это более щадящая процедура для кожи, так как надрезы вен производят вне раны, что позволяет не использовать ранорасширители. Швы на проколы не накладываются, а края раны стягиваются специальным асептическим пластырем, заживление под которым проходит за несколько дней.

Основное показание к этой операции – удаление вен в месте, где нужна эстетичность – на стопах, вокруг глаз, половых губ и прочих.

Модификацию этой методики предложил ученый Мюллер. Его вариант заключается в одновременном проколе кожи и захвате на крючок магистральной вены.

Изображение - Электрохирургический метод лечения варикоза proxy?url=https%3A%2F%2Fvarikoz.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F%25D1%2584%25D0%25BB%25D0%25B5%25D0%25B1%25D0%25BE%25D0%25B4%25D0%25B8%25D0%25B0-600-150x150

Для эффективной терапии варикозной болезни в послеоперационный период и перед вмешательством доктор назначает препараты, которые тонизируют вены и восстанавливают нормальное кровообращение по коллатеральным сосудам.

Эти препараты не могут вылечить варикозное расширение вен полностью, а лишь смягчают симптомы, поэтому они являются своеобразным дополнением. Основные беспокоящие пациентов проявления — жжение по ходу сосуда, отек и тяжесть в нижних конечностях – проходят спустя 2-3 дня применения флеботоников.

Их можно применять не только для лечения, но и для профилактики – например в период беременности для предотвращения отеков, или женщинам, которые выполняют тяжелую физическую работу для поддержки венозного тонуса.

Названия препаратов, которые являются наиболее популярными при терапии:

Детралекс – основной препарат для противоварикозной терапии. Имеет противовоспалительное влияние, укрепляет стенки сосудов. Единственный минус данного препарата – форма выпуска только таблетированная, что исключает использование у беременных женщин.

Флебодиа – венотоник с противоотечным действием, защищает стенки сосудистых стволов от влияния на них свободных радикалов. Увеличивает скорость оттока венозной крови от конечностей.

Репарил-гель имеет кроме ангиопротекторного еще и обезболивающий эффект. Увеличивает кровоток в системе большой подкожной вены, снимает отечность, снимает дискомфорт.

Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, его основное действие – уменьшение отека и воспаление. Кроме того, он уменьшает тромбообразование в крупных венах, профилактируя развития тромбозов и тромбоэмболий.

Изображение - Электрохирургический метод лечения варикоза proxy?url=https%3A%2F%2Fvarikoz.com%2Fwp-content%2Fuploads%2F2018%2F03%2F%25D0%259B%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5-%25D0%25BC%25D0%25BE%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25B3%25D0%25BE%25D0%25BD%25D0%25BD%25D1%258B%25D0%25BC%25D0%25B8-%25D1%2582%25D1%2580%25D0%25B0%25D0%25B2%25D0%25B0%25D0%25BC%25D0%25B8-150x150

Кроме хирургических вмешательств и медикаментов используют нетрадиционные методы лечения варикоза нижних конечностей. Они могут применяться только у больных, которые находятся в стадии компенсации или в начале развития патологии.

В первую очередь важно обратить внимание на количество потребляемой жидкости. За сутки количество воды должно составлять не меньше двух литров у пациентов с варикозом. Это предотвратит сгущение крови и образование сгустков. Повышают количество выпитой воды постепенно, чтобы не создавать нагрузки на почки.

Для того чтобы снять отечность и вывести избыток жидкости из организма следует использовать мочегонные травы от отеков. Их можно принимать и в лечебных, и в профилактических целях.

Основным народным средством по праву считается настойка конского каштана. В нем содержаться вещества, разжижающие кровь, множество антиоксидантов и витаминов. Чтобы приготовить полезный напиток нужно взять 100 грамм цветов, залить литром 96% этиловым спиртом и дать настояться в темном прохладном месте в течение двух недель. Употреблять настойку нужно по чайной ложке, растворенной в половине стакана кипяченой воды. Курс лечения составляет семь дней, после чего делается перерыв. Потом курс начинается сначала.

Чеснок и лимон в терапии варикоза широко применяется с давних времен. Для приготовления целебного настоя необходимо взять 5 лимонов и 5 крупных головок чеснока. Их измельчают в блендере в однородную массу, которую потом заливают теплой водой в объеме четырех литров. Настаивается данная смесь в течение трех дней в комнате. Пить необходимо по половине стакана трижды в день обязательно после еды, так как этот настой повышает кислотность желудка. Поэтому людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта нужно посоветоваться с гастроэнтерологом перед таким лечением.

Методы лечения варикоза рассмотрены в видео в этой статье.

Источники


  1. Рассел, Джесси Круги кровообращения человека: моногр. / Джесси Рассел. – М.: Книга по Требованию, 2012. – 445 c.

  2. Жеребин, А. И. Абсолютная реальность. “Молодая Вена” и русская литература / А.И. Жеребин. – М.: Языки славянской культуры, 2014. – 156 c.

  3. Болезни ног. – М.: Редакция вестника “ЗОЖ”, 2010. – 240 c.
Изображение - Электрохирургический метод лечения варикоза 23423423423
Автор статьи: Анатолий Фрескин

Здравствуйте, вас приветствует Анатолий. Я уже более 9 лет занимаюсь лечением варикоза. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать разнообразные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю требуемую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 5

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here